El efecto del entrenamiento de autocompasión sobre la calidad de vida sexual y el ajuste conyugal en mujeres con disfunción sexual

El posparto es un período de 6 a 12 semanas que comienza con la salida de la placenta y continúa con la desaparición de los cambios fisiológicos y anatómicos ocurridos durante el embarazo. El apoyo conyugal y familiar es muy importante para un paso sano y armonioso de este período. Con la realización del parto, el modo de parto, los cambios de imagen corporal, los cambios hormonales, la lactancia y los problemas en los senos, el cansancio, el sangrado vaginal, los problemas relacionados con el bebé, la desgana sexual y la relación entre cónyuges afectan la vida sexual de la mujer. Aunque el momento para iniciar las relaciones sexuales posparto varía de persona a persona y de cultura a cultura, este período tradicionalmente es de 6 semanas. Como resultado de los estudios, se reporta que el tiempo para iniciar las relaciones sexuales posparto es entre 5-8 semanas. A las parejas les preocupa iniciar relaciones sexuales cuando hay sangrado, laceración o episiotomía en la mujer en el posparto. Los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo y el parto afectan las relaciones sexuales en el período posparto, y en las mujeres se observan dolor perineal y dispareunia debido a episiotomía y laceración. Sin embargo, según los estudios, los problemas de función sexual que enfrentan las mujeres en este período incluyen dispareunia, disfunción del suelo pélvico, sequedad vaginal y deseo/relaciones sexuales. satisfacción como una disminución de la satisfacción sexual. En un estudio realizado por Lagaert et al. con 109 mujeres en puerperio; Se compararon mujeres que tuvieron parto vaginal espontáneo y mujeres que tuvieron parto intervencionista y las mujeres que tuvieron parto intervencionista declararon que experimentaron relaciones sexuales más dolorosas. En el posparto, motivos como episiotomía, dolor perineal, sangrado y secreción vaginal, fatiga, disfunción del suelo pélvico, sentirse menos atractivo por cambios físicos conllevan a una disminución del deseo sexual y en consecuencia al abandono de la sexualidad.

Durante el primer año después del nacimiento, los nuevos padres enfrentan muchos cambios personales e interpersonales, incluidos cambios en sus relaciones sexuales. En particular, se ha descubierto que la mayoría de los nuevos padres experimentan preocupaciones sexuales específicas del período posparto, preguntándose cuándo reiniciar las relaciones sexuales después del nacimiento, dolor durante las relaciones sexuales y el impacto de las preocupaciones sobre la imagen corporal en la actividad sexual. Lorenz et al. encontró que las parejas generalmente experimentaban una disminución en la frecuencia de la actividad sexual en la fase posparto. En un estudio realizado con 1507 mujeres en el período posparto, se informó que el 89% de las mujeres tenían problemas de salud sexual. En el tercer mes posparto, las quejas más comunes fueron pérdida del deseo sexual, dolor durante las relaciones sexuales y sequedad vaginal. Aunque en el tratamiento de las disfunciones sexuales se utilizan prácticas de tratamiento tradicionales y complementarias, la eficacia de muy pocas de ellas ha sido demostrada en estudios con alto nivel de evidencia. Las prácticas de la Medicina Tradicional y Complementaria utilizadas en las disfunciones sexuales incluyen productos naturales (plantas, vitaminas, minerales y probióticos, etc.), prácticas mentales y corporales como el yoga, intervenciones basadas en la atención plena, acupuntura y otros métodos. El uso de terapias basadas en mindfulness se ha generalizado recientemente en los métodos de tratamiento de mujeres diagnosticadas con disfunción sexual. Con estas terapias se ha observado que hay una mejora significativa en el nivel de función sexual general, excitación y problemas sexuales. A través de prácticas de mindfulness se ha observado que las mujeres perciben mejor los estímulos y son capaces de reconocer pistas que antes no notaban. El programa de atención plena compasiva es una de estas prácticas. Se sabe que la CFT (terapia centrada en la compasión) se integra bien con los enfoques existentes de la terapia psicosexual y ofrece algunas formas útiles de reducir los problemas sexuales para proporcionar una justificación coherente para las estrategias de tratamiento. La autocompasión avanza en paralelo con el autoconocimiento, la aceptación y la aceptación del individuo. perspectiva positiva hacia la vida, las actividades sociales, la conciencia, la estructura del carácter abierta al desarrollo y la subjetividad. Existe una relación inversa con el trastorno de ansiedad, la depresión mental y las negatividades que aportan las situaciones negativas.

Para desarrollar una participación compasiva en la terapia, la postura cálida, alentadora y sin prejuicios del terapeuta cuando habla sobre las relaciones sexuales, así como la información detallada sobre las dificultades sexuales, pueden ser un punto de partida para que el cliente pueda afrontar las dificultades que experimenta. Luego, el terapeuta puede utilizar una formulación CFT (terapia centrada en la compasión) normalizadora y no vergonzosa para ayudar al cliente a abordar las dificultades que está experimentando y mirarlas con comprensión. En este sentido, es muy importante el lugar de las parteras que están en constante comunicación uno a uno con las mujeres en la protección y desarrollo de la salud sexual. Determinar las necesidades sexuales de la mujer en cualquier período de su vida, eliminar los problemas sexuales, explicar comportamientos y actitudes relacionados con la vida sexual, brindar educación y orientación se encuentran entre las funciones de la partería. Las parteras tienen la responsabilidad de realizar anamnesis, identificar problemas sexuales y brindar educación y asesoramiento sobre estos problemas para mantener y aumentar la salud sexual de las mujeres embarazadas durante el embarazo. Es importante que las parteras se comuniquen sabiendo que saben escuchar, que tengan en cuenta las preocupaciones de la mujer, que hagan preguntas efectivas, que hablen tranquilizándolas y afirmando que se garantizará su privacidad, que identifiquen los problemas sexuales de la mujer y que proporcionar asesoramiento eficaz.