歯科矯正用アンカレッジ用のミニスクリューの配置

この後ろ向き観察的単一施設研究の目的は、CBCT に基づく計画と比較して、ミニスクリューの配置における術者間および術者内のばらつきと精度を評価することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

• ミニスクリューの配置にオペレーター間およびオペレーター内でのばらつきはありますか?
• CBCT ガイドに基づく配置は直接技術よりも正確ですか?
• 3 番目の口蓋ルガを特定する際にオペレーター間で一貫性はありますか?
• これらの結果に口蓋円形の影響はありますか?

この研究は、歯列弓の仮想モデルとCBCTまたは後側方遠隔ラジオグラフィーを重ね合わせた口蓋ミニインプラントのデジタルプランニングを受けた736例のサンプルに対して実施されます。 サンプルは、この分野の専門家 (ヴィータ・サルーテ・サン・ラファエレ大学非常勤教授のジュゼッペ・ペリネッティ教授) によって匿名形式で提供されます。 このサンプルから、包含基準と除外基準を満たす仮想モデルが選択され、第一大臼歯間の距離 (特に大臼歯間の距離) を関連付けるコルクハウス指数を使用して口蓋円形 (深い/平坦) に従って 2 つのサブグループに分割されます。各第一大臼歯の横溝と頬側溝の交点）と口蓋円蓋の高さ（つまり、正中口蓋縫合糸と事前に引いた線に垂直な垂直線の長さ）により、深さを決定するためのカットオフが設定されます。口蓋円蓋の42%。 このパーセンテージを下回ると、ボールトはフラットとみなされます。このパーセンテージを超えると、深いとみなされます。

関与するオペレータは、さまざまなレベルの経験を持つ矯正歯科医です。 2 つの異なる時点で、Meshmixer ソフトウェアを使用して、各モデルの左半口蓋にミニスクリューをデジタル的に配置し、第 3 口蓋突起の最も内側と外側の点を特定します。 ミニネジの配置は、一定期間後に同じオペレーターによって同じモデルで繰り返されます。

埋入に進む前に、口蓋ミニインプラントの位置決めに関する臨床参考資料とメッシュミキサー ソフトウェアの使用方法について説明を受けます。 専門の臨床医の立ち会いのもと、オペレータがソフトウェアと記載された位置決めパラメータに慣れるために、2 つのトライアル配置が提案されます。

したがって、文献で最も採用されている参考文献を以下に示します。

• 第 3 口蓋溝または後方 2 mm までの位置に配置。挿入中にミニインプラントの角度が不正確になるリスクがあるため、一部の著者は第 3 口蓋溝の真上に配置することを推奨しないと指定しています。
• 正中線からの距離は3～5mm
• ミニインプラントの傾斜に関しては、Wilmes とその共著者は咬合面に対して垂直に挿入することを推奨していると明記されていますが、このパラメータは考慮されていませんでした。本当に重要なのは、ミニインプラントが骨に浸透するポイントです。

3 番目のルガの特定とミニインプラントの位置決めは、異なる時間にランダムな順序で行われます。

収集されたデータは統計的手法を通じて分析されます。