デジタルヘルスアプローチを使用して、がんを患う若者の精神的な健康をサポートする: 実現可能性調査

米国では平均して、18～39歳の若年成人（YA）約8万人が毎年がんと診断されており、これはがん診断全体の約5％を占めている。 YA は、がんとその治療に関連する身体的および心理的変化に対処し、急性および進行中の症状を管理し、進行や再発について心配することに困難を経験します。 さらに、YA はさまざまな社会的、感情的、経済的領域にわたって正常な発達プロセスにも取り組んでいます。 がんと診断されると、これらの発達プロセスが中断され、その結果、心理的および心理社会的苦痛が増大します。 報告されているこれらの影響の質と重症度は本質的に定性的なものであるが、がんと診断されたYAはがんのないYAに比べてうつ病を発症する可能性が57%高く、不安症を発症する可能性が29%高く、臨床的に不安症を発症する可能性が高いことを示す報告もある。がんを患う小児や高齢者の精神的苦痛と比較して、顕著なレベルの心理的苦痛。 この人々のニーズが確実に満たされるようにするには、がんを患う YA に対する支持的介入が受け入れられ、年齢に応じたものであることが重要です。

スピリチュアリティとは、個人の人生の意味の探求と、自己、他者、環境を超えた神性と超越性との個人的なつながりの探求を指し、個人中心のケアの不可欠な要素として認識されています。 発育期に、YA が意思決定、自己理解、意味形成のプロセスに情報を提供するためにスピリチュアリティを探求するのは自然なことです。全国を代表するサンプルからの最近の調査データによると、YA の 50% 以上がスピリチュアリティが自分にとって重要であると報告しています。 研究により、精神性のレベルが高いほど、身体的および感情的な幸福を考慮した上で、がん患者の健康関連の生活の質が向上し、患者が報告した精神的健康状態がより良好であると予測されることが明らかになりました。 しかし、YA の独特の精神的な観点を探求する研究は限られており、その結果、この分野で彼らを最適にサポートする方法についてのガイダンスは不​​十分です。 スピリチュアリティが心身の健康を改善し、がん診断による心理社会的負担を軽減するのに役立つ可能性を考えると、がんを患う YA に対するスピリチュアルなセルフケア介入を探る研究が正当化されます。

がん患者は、医療提供者から望むほどスピリチュアルなケアを受けられないと報告しています。 ベッドサイドでスピリチュアルケアを提供する際の障壁となるものを調査した研究には、時間の制約、効果に対する自信の欠如、役割の不確実性などが含まれています。 利用可能なスピリチュアルケアを利用することに関しては、患者にとってさらなる障壁が存在します。1) アクセスするために個人的なリソースが必要であること（交通手段、時間、保険など）、または 2) 希望にもかかわらず、遠隔でのオンデマンド介入の選択肢が限られていること彼らのために。 全体として、YA にとってアクセス可能なスピリチュアルなセルフケアの必要性と需要があり、このギャップに対処することで、身体的および心理社会的な健康のいくつかの側面にさらなるプラスの影響がもたらされる可能性があります。

デジタルヘルスツール（スマートフォンアプリなど）は、地理的移動、時間的制約、競合する優先事項、限られた心理社会的サポートプロバイダーなど、がんを伴うYAに関連する障壁を克服する機会を提供します。 さらに、YA は「デジタル ネイティブ」として、すでにテクノロジーを高度に利用しているため、そのようなツールを導入する際のデジタル リテラシーの障壁が低くなります。 個別化され、包括的でアクセスしやすいケアの提供にますます注目が集まっていることを考えると、モバイルアプリなどのデジタルヘルスツールを活用することは、がんを患うYAの特有の精神的ニーズに対処する際のギャップを埋めるのに役立ち、アクセスとリーチを増やすための効果的で拡張性のある介入の機会を提供する可能性があります。最も困っているYAたちに。 現在、がん患者の精神的健康をサポートする介入（デジタルまたはその他）に関する研究は非常にまれです。 この実現可能性に関する研究は、スピリチュアルなセルフケア モバイル アプリを使用して、がんを患う YA のスピリチュアルな幸福をサポートできるかどうかをテストするための最初のステップとなります。