不快な刺激にさらされた健康なボランティアにおける疼痛強度測定の相関関係

痛みは、組織の損傷や潜在的に有害な刺激によって引き起こされる不快な感覚的および感情的な現象です。 痛みは定義上主観的な現象であり、痛みの感じ方は人それぞれ異なるため、その評価と治療に問題が生じます。 患者の自己申告（スケール）と客観的な生理学的指標の両方を通じて、痛みを測定する方法は数多くあります。 しかし、痛みの強さを測定するための信頼性、有効性、そして使いやすさを兼ね備えた単一の汎用ツールはありません。 さらに、不快な経験の強度だけでなく、刺激の性質も、使用される指標や尺度にさまざまなレベルの変化を引き起こす可能性があることを示す報告があります。 このプロジェクトでは、生理学的パラメータに基づいて疼痛モニタリングに使用される 2 つのデバイス、PainMonitor (Med-Storm、ノルウェー、オスロ) と ANI Monitor (MetroDoloris、フランス、ロース) を比較します。 PainMonitor は、痛みの強さの指標として皮膚コンダクタンス (SC) を記録するデバイスです。 SC は自律神経系の覚醒レベルを反映します。 この装置はこれらのパラメータを自動的に分析し、痛みの強さ/麻酔レベルの数値指標を提供します。 ANI モニターは、心拍変動分析による副交感神経系活動の分析に基づいたデバイスです。 これに基づいて、装置は痛みの強さの程度も評価し、数値として表示します。 このプロジェクトの目的は、健康なボランティアがさまざまな不快な刺激にさらされた状況で痛みの強さを測定するツールとしてのPainMonitorとANIの相関関係を調査することです。

この研究には、約 100 人の健康な成人参加者が参加し、3 種類の標準化された刺激、すなわち熱的 (暑さと寒さ)、機械的 (血圧計カフからの圧力、皮膚のひだへの圧力)、化学的 (スパイシーな味)、ビジュアル。 同時に、PainMonitor、ANI、ECG、末梢血流指数 (パルスオキシメトリーを使用) によってモニタリングされます。 次に、このデータが比較され、統計分析が行われ、使用された刺激の性質と痛みの強さの客観的および主観的な指標との間に関係があるかどうかが判断されます。

刺激 (刺激 1 ～ 4 の順序は電子的にランダム化されます)、刺激間の休憩時間は 5 ～ 10 分です。

1. 非侵襲的血圧測定: 非侵襲的血圧測定 (NIBP) (Phillips IntelliVue モニターを使用した単一自動血圧測定)。
2. 熱: 熱刺激には摂氏 45 度の金属立方体が使用されます。 立方体は、参加者の利き手の前腕の内側に 60 秒間適用されます。 キューブをウォーターバスに入れることで、キューブの適切な温度が維持されます。
3. アルゴリズム: 機械的刺激の場合、研究者はアルゴリズムを使用して、利き手の第 2 指と第 3 指の間の皮膚のひだに圧力を加えます。 圧力は 0 から 250 ～ 300 キロ パスカル (kPa) まで徐々に増加し、60 秒間維持されます。
4. 視覚刺激: 視覚刺激の場合、短い静脈カニューレが挿入されたモデルを描いたビデオが参加者の目の前のディスプレイに表示されます。 参加者は、画面上の手が自分のものであると想像するように求められます。
5. COLD: 「冷圧テスト」 - 参加者の前腕を摂氏 2 度の水に 60 秒間、または不快感を感じて参加者が手を引っ込めるまで浸漬します。
6. スパイシーな味: 指定された量のスコヴィル単位を含むスパイシー ソース 0.5 ml が、注射器を使用して参加者の舌に塗布されます。