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シンチリマブは切除可能な HCC に対する術前補助療法として SBRT と PVTT を組み合わせた

2024年10月29日 更新者:Wentao Wang、West China Hospital

門脈分枝腫瘍血栓を伴う切除可能肝細胞癌に対するネオアジュバント療法としてのシンチリマブと定位体放射線療法の併用:単群前向き臨床研究

この単一群の前向き臨床試験の目的は、門脈分枝腫瘍血栓を伴う切除可能な肝細胞癌 (HCC) 患者を対象に、シンチリマブと体定位放射線療法 (SBRT) を組み合わせた術前補助療法の安全性と有効性を評価することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  1. シンチリマブとSBRTの併用は術前補助療法として安全ですか?
  2. この組み合わせは、分枝 PVTT を伴う切除可能な HCC の治療においてどの程度効果的ですか? 参加者にはシンチリマブとSBRTの併用治療が施されます。 研究者は、この治療プロトコルの安全性と有効性を評価するために、彼らの健康状態を監視します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

33

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • 募集
        • West China Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳以上、性別は問いません。
  • 署名済みのインフォームドコンセントによって証明される、予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順に従う意欲と能力を伴う自発的参加。
  • 肝細胞癌の診断は、組織学的、細胞学的に、または特徴的な画像特徴(超音波、CT、MRI)および臨床検査に基づいて確認されます。
  • 修正RECIST(mRECIST)基準による測定可能な疾患病変の存在。
  • 画像検査で門脈分枝腫瘍血栓(日本分類 Vp1~Vp3 または Cheng 分類 I~II)が確認でき、多職種の相談後に切除可能とみなされる。
  • 他の悪性腫瘍の病歴はありません。
  • 登録前に標的療法、全身化学療法、介入治療、外科的介入、放射線療法などの治療歴がないこと。
  • 少なくとも3か月の生存が期待されます。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
  • 肝機能は Child-Pugh A (スコア ≤6) として分類されました。
  • 臓器および骨髄の機能が適切であることは、血清クレアチニンが正常の上限の 1.5 倍以下、推定糸球体濾過速度が 50 mL/min/1.73m^2 以上であることによって示されます。 総ビリルビンが正常の上限の2倍以下。 ASTおよびALTが正常の上限の2.5倍以下。 AST/ALT比が正常の上限の3倍以下。血小板数 ≥70×10^9/L、白血球数 ≥3000/mm^3、および輸血なしの絶対好中球数 ≥1500/mm^3 でエントリー基準を満たす。
  • 妊娠の可能性のある女性参加者は、治験薬の投与開始前3日以内に血清妊娠検査が陰性であり、治験期間中および治験期間中、非常に効果的な避妊方法(子宮内避妊具、避妊薬、コンドームなど)を使用することに同意する必要があります。研究薬の最後の投与から 3 か月後。 妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性参加者は、外科的に不妊であるか、研究期間中および研究薬の最後の投与後3か月間効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • -介入療法、免疫療法、化学療法、または標的療法を含む以前の治療。
  • 画像検査で確認された遠隔転移、または主要な門脈(Vp4)を含む門脈腫瘍血栓の存在。
  • 難治性腹水または肝性脳症の存在。
  • 他の臓器の悪性腫瘍の併発。
  • 治療に耐えられない臓器機能(血液、肝臓、腎臓)の障害。
  • 重度の不整脈、心筋虚血、重度の房室ブロック、心不全、または重度の心臓弁膜症。
  • 重度の骨髄不全。
  • 何らかの全身治療が必要な活動性自己免疫疾患の診断。
  • 過去 3 か月以内に別の腫瘍学臨床試験に参加した。
  • 活動性結核または持続性の制御不能な感染症の病歴。
  • 妊娠中または授乳中の参加者。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) の感染歴。
  • 研究者が研究への参加を不適切と判断する条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
インフォームドコンセントを得た後、患者はSBRTとシンチリマブを組み合わせた術前補助療法を受けることになる。 SBRTは、1日目、3日目、5日目に1回あたり8Gyの線量で、合計3回に分けて投与されます。 同時に、患者は1日目に200 mgのシンチリマブの初回投与を受け、続いて22日目(第4週、±3日)に200 mgの2回目の投与を受ける。 根治的肝切除術は 50 日目 (8 週目、±7 日) に予定されています。 腫瘍反応は、最初の投与から開始してRECIST v1.1基準を使用して最初に評価され、8週目(±7日)に2回目の術前腫瘍画像評価が行われます。 手術後、患者はシンチリマブ 200 mg による補助治療を 3 週間ごとに開始し、24 週間継続します。 追跡評価は 3 か月 (±7 日) ごとに行われ、疾患の状態と生存に関するデータを収集します。各患者の合計追跡期間は 1 年です。 この構造化されたアプローチにより、学術的な厳密さと論理的な順序を維持しながら、正確なタイミングと投与が保証されます。
SBRTは、1日目、3日目、5日目に1回あたり8Gyの線量で、合計3回に分けて投与されます。
患者は、1日目に200 mgのシンチリマブの初回投与を受け、続いて22日目(第4週、±3日)に200 mgの2回目の投与を受ける。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
1年無病生存率(DFS)
時間枠:DFS 率は、各患者の治療開始日からその日の 1 年後まで測定されます。
DFS 率は、各患者の治療開始日からその日の 1 年後まで測定されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月15日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2026年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年10月29日

最初の投稿 (実際)

2024年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月29日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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