ビデオ支援胸腔鏡手術における急性痛、術後持続痛、神経因性疼痛に対する脊柱起立野（ESP）ブロックと胸椎傍脊椎ブロック（TPVB）の効果の比較

VATS は、胸壁に作られた小さな切開を通して胸腔内にビデオ カメラと手術器具を導入できる低侵襲アプローチです。 最初の胸腔鏡検査は 1910 年にヤコベウスによって行われ、この手術では膀胱鏡が使用されました。 長年にわたり、外科手技および技術の発展に伴い、VATS を使用して実行される処置は多様化してきました。 現在では、胸膜疾患や胸水の診断、肺がんの病期分類、肺葉切除、実質疾患の判定に使用されています。

術後ケアでは、抜管後の呼吸療法と疼痛管理が重要な問題となります。 良好な呼吸努力のためには、術後の適切な疼痛管理が必要です。 静脈内オピオイドの使用は、長年にわたり疼痛管理の標準となっています。 痛みを適切にコントロールするためにオピオイドを投与すると、鎮静や呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 オピオイド関連の副作用が多数あるため、代替の鎮痛法が模索されています。 最近、胸部手術後の痛みの治療法として、脊柱起立筋領域 (ESP) ブロックと胸椎傍脊椎ブロック (TPVB) が報告されています。 これらのブロックは、全身投与されたオピオイドと比較して、開胸術後の痛みの治療に有効であることが示されていますが、低侵襲胸部手術後の回復の質と術後疼痛の点では比較されていません。

この臨床試験の目的は、VATS手術を予定している患者の術後急性疼痛に対する脊柱起立筋領域（ESP）ブロックと胸椎傍脊椎ブロック（TPVB）の効果を比較することです。 術後の慢性痛と神経障害性疼痛に対する2つのブロックの効果も比較されます。

参加者：

患者の痛みの状態は脊椎手術後24時間記録されます。手術から3か月後に再診に来たとき、痛みの状態を確認するために2つの検査が行われます。