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複数の進行性腫瘍の治療におけるイボシズマブ

2025年8月19日 更新者:Hongxia Wang、Fudan University

複数の進行性腫瘍の治療におけるイボシズマブ (PD-1/VEGF 二重特異性抗体): 多コホート、多施設、単群第 II 相試験

この臨床試験の目的は、浸潤性汗腺癌を伴う陰嚢の PAGET 病(コホート 1)、転移性傍神経節腫および褐色細胞腫(コホート 2)、転移性腎血管筋脂肪腫および悪性血管周囲類上皮細胞腫瘍を含む進行性希少腫瘍の治療にイボシズマブが効果があるかどうかを調べることです。 (コホート 3)、横紋筋肉腫 (コホート 4)、およびその他の肉腫 (コホート 5)。 イボシズマブの安全性についても学びます。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

イボシズマブは客観的な奏効率を改善し、参加者の生存を延長しますか? イボシズマブを服用する際、参加者はどのような医学的問題を抱えていますか?

参加者は次のことを行います:

病気の進行、耐えられない毒性、または丸2年の治療のいずれか早い方まで、21日ごとにイボシズマブ20mg/kgを静脈内投与します。

RECIST 1.1 に準拠した画像評価を 1 年間の治療期間中は 9 週間ごとに、1 年後は 12 週間ごとに実施します。 タイプ、発生率、グレード、重症度、期間、治験薬との関連性を含む、全治験期間中の有害事象を記録します。 NCI-CTCAE V5.0基準に準拠

調査の概要

詳細な説明

これは前向きのマルチコホート第 II 相研究です。 主な目的は、複数の稀な進行性腫瘍の治療におけるイボシズマブの客観的奏効率 (ORR) を評価することです。 第二の目的は、イボシズマブによる複数の稀な進行腫瘍の治療における画像検査による無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)、生活の質(QoL)、および安全性を評価することです。

合計 5 つのコホートが含まれていました。

  1. 浸潤性汗腺癌を伴う陰嚢の PAGET 病。
  2. 転移性傍神経節腫、褐色細胞腫。
  3. 転移性腎血管筋脂肪腫(AML)および悪性血管周囲類上皮細胞腫瘍(PECOMA)。
  4. ユーイング肉腫;
  5. ユーイング肉腫以外のさまざまな肉腫。 サンプルサイズ: 検出力 80%、片側アルファ値 0.1 の 1 段階二項設計を使用すると、5% 未満は効果がなく、20% は効果があると予想されます。 10% の追跡不能を考慮すると、19 症例が必要になります。 コホートあたり 20 人として計算します。 合計 100 人の患者が登録されました。

この研究には、スクリーニング期間(参加者は研究での最初の治療の28日前までにインフォームドコンセントに署名した)、治療期間(治療終了とは、病気の進行の画像による確認、失敗などの何らかの理由による治療の終了と定義した)が含まれていました。用量調整後の有害作用、または何らかの理由による早期中止に耐えるため)、および追跡期間(治療終了後の訪問、安全訪問、および生存状況の追跡調査を含む)。

スクリーニング期間: 参加者は、適格性を判断するために、研究の最初の治療前 28 日以内にスクリーニング期間を受ける必要があります。

治療期間:患者は、疾患が進行するか毒性に耐えられなくなるまでエブラキシズマブ(20mg/kg Q3W、3週間ごと)、またはエブラキシズマブで2年間治療されました。 レビューは、1 年間の治療期間中は 9 週間ごとに、1 年後は 12 週間ごとに実施されました。

追跡調査期間:安全性追跡期間は最後の治験治療後に始まり、30日目(±7日)に1回追跡調査された。 被験者は、バイタルサインの検査、身体検査、臨床検査およびその他のプロトコル要件のために研究センターに行き、AE、併用薬および併用治療を評価する必要があります。

安全性追跡期間の終了後、被験者は 3 か月ごとに実施される 1 年間の生存追跡期間に入りました。 電話によるフォローアップやその他の効果的な方法で訪問し、生存情報やフォローアップ治療情報を収集することもできます。 生存追跡調査は、死亡、追跡調査の喪失、インフォームドコンセントの撤回、または研究者による研究の終了まで継続された。

投与計画:イボルシズマブ(AK112)、20mg/kg、21日サイクル、90分(±10分)以上の静脈内注入、注入時間は最大240分まで延長可能、発病まで継続投与進行、耐えられない毒性、または2年間の治療。

治療中の AK112 の用量調整は許可されていませんが、irAE に対するグルココルチコイド投与のため AK112 が 12 週間を超えて中止された場合、または有害な AE が発生した場合には、(最後の投与時間から) 12 週間まで遅延投与が許可されます。治療によりAK112と無関係であるか無関係である可能性があります。 AK112の12週間以上の中止に至った両方のケースにおいて、研究者らは、患者は治療を継続することで利益を得られると判断し、12週間以上治療を遅らせることが許される可能性があると判断した。

研究の種類

介入

入学 (推定)

400

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200032
        • 募集
        • Fudan University Cancer Hospital
        • コンタクト:
          • Hongxia Wang, Doctor
          • 電話番号:021-64175590
          • メール:whx365@126.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができる個人。
  • 組織学的または細胞学的に以下のタイプのいずれかの癌が確認された:

浸潤性汗腺癌を伴う陰嚢の PAGET 病 傍神経節腫 褐色細胞腫、腎血管筋脂肪腫 悪性血管周囲類上皮細胞腫瘍、横紋筋肉腫 横紋筋肉腫ではなくその他の肉腫

  • ステージ IV の疾患
  • 適切なパフォーマンスステータス (ECOG 0-2)
  • 予想生存期間 ≥ 3 か月。
  • CTまたはMRIで測定可能な疾患、または皮膚浸潤を伴う病変。
  • 継続的な輸血支援のない適切な血液学(ヘモグロビン > 9 g/dL、好中球絶対数 (ANC) > 1,500/mm^3、血小板 > 100,000/mm^3)。
  • 適切な腎機能および肝機能(クレアチニン≤ 2.0 x 施設内正常上限値(IULN)、ビリルビン≤ 1.5 IULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤ 3.0 x IULN、または肝転移がわかっている場合は 5 x IULN)。
  • 十分な凝固機能:国際正規化比(INR)≤1.5 /PT≤1.5×ULN、 aPTT≦1.5×ULN。
  • 登録から研究終了後少なくとも120日までは医学的に承認された避妊法を使用する意思があり、この期間中は他人への精子提供または受精および生殖のための凍結保存は許可されません。
  • 研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件に準拠する能力。

除外基準:

  • 重篤な疾患および/または制御されていない疾患がある。 (1)血圧管理不良(収縮期血圧≧150mmHgまたは拡張期血圧≧100mmHg)。 (2) 糖尿病のコントロール不良 (空腹時血糖値 [FBG] >10mmol/L)。

    グレード2以上の心筋虚血または心筋梗塞、不整脈(QTc≧470ms)、およびグレード2以上のうっ血性心不全(NYHA分類)。 (3)結核感染症を含む、全身的な抗菌、抗真菌、または抗ウイルス治療を必要とする活動性または制御不能な重篤な感染症(CTCAE 2レベル以上の感染症)。活動性結核の病歴; (4)繰り返しの排液を必要とする、制御されていない腹水、胸水、または心嚢液がある。

  • 活動性肝炎あり(トランスアミナーゼレベルが包含基準を満たしていない;HBV参照:HBV DNA≧2000 IU/mlまたは≧10^4コピー/ml;HCV参照:HCV RNA≧2000 IU/mlまたは≧10^4コピー/ml;治療後)上記の基準を下回るヌクレオシドアナログ抗ウイルス療法を含めることができます;慢性B型肝炎ウイルスキャリア、HBV DNA<10^4 IU/mlは、登録資格を得るために試験期間中に抗ウイルス薬で治療する必要があります。
  • 免疫不全の病歴(HIV陽性または他の後天性または先天性免疫不全疾患を患う被験者を含む)
  • 過去2年以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患、または治験責任医師が再発の可能性があると判断した自己免疫疾患を患っている、または治療を計画している対象。ただし、皮膚疾患の非全身的治療(例: 白斑、脱毛症、乾癬または湿疹);自己免疫性甲状腺炎による甲状腺機能低下症は、ホルモンによる安定した用量補充療法を必要とします。 13. モノクローナル抗体の使用後に重度の過敏反応を経験した被験者;研究薬の有効成分または賦形剤に対してアレルギーがあることが知られている個人;
  • 研究参加前の過去4週間以内に別の臨床研究に参加したことがある、または現在参加している。
  • 初回接種前の過去30日以内に生ワクチンを受けた、または研究中に生ワクチンを受ける予定がある。
  • 重度のアレルギーの病歴;
  • 出血の危険性がある、または凝固機能が障害されている、または現在血栓溶解療法を受けている。
  • 薬物を断つことができない薬物乱用の病歴、または精神疾患の病歴。
  • 研究者が被験者の安全を危険にさらすか被験者の研究を完了する能力を損なう重篤な基礎疾患を有すると研究者が判断した被験者、または研究者が登録できないその他の理由があると研究者が判断した被験者。認知症、てんかん、または発作感受性の病歴など、明確に定義された神経障害または精神障害の病歴を有する被験者。
  • 治験責任医師の判断で、被験者の安全を脅かす、または被験者の研究完了能力を損なう重篤な基礎疾患(重度の糖尿病、甲状腺疾患、精神疾患など)を患っている被験者、または重篤な疾患を患っている被験者/または被験者の安全性またはインフォームドコンセントを提供する被験者の能力に影響を与える可能性のある不安定な医学的、心理的、またはその他の状態(臨床検査の異常を含む)、または心理的、家族的、社会的、地理的要因。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Ivonescimab(まれな腫瘍の20mg/kg)
参加者は、疾患の進行または容認できない毒性、または2年間の治療のいずれか最初のいずれかのいずれか最初のいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれかのいずれか、疾患の進行または容認できない治療まで、21日間の治療サイクルの1日目に静脈内(IV)注入を介して、体重20mg/kgの体重20mg/kgのイボンシマブを受け取ります。
静脈内(IV)注入によって投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:12週間
ORRは、最初のCR/PRから4週間以上後のスキャンによって確認された治験責任医師の評価(RECIST v1.1)に基づいて、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した患者の割合として定義されました。 。
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:1年
PFS は、登録と RECIST1.1 で定義されたいずれかの間の時間として定義されました。 進行性疾患または何らかの原因による死亡のいずれか最初に起こった方。
1年
全生存期間 (OS)
時間枠:2年
OSは、登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
2年
患者報告の生活の質(QoL)
時間枠:1年
患者報告の QoL は、欧州がん研究治療機構の QOL コア質問票 30 (EORTC QLQ-30) 質問票に従って評価されました。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hongxia Wang, Doctor、Fudan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年11月20日

一次修了 (推定)

2027年11月30日

研究の完了 (推定)

2027年11月30日

試験登録日

最初に提出

2024年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月9日

最初の投稿 (実際)

2024年11月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月19日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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