- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06683846
Ivocizumab til behandling af multiple avancerede tumorer
Ivocizumab (PD-1/VEGF bispecpecial antistof) i behandling af multiple avancerede tumorer: en multi-kohorte, multicenter, enkeltarms fase II-undersøgelse
Målet med dette kliniske forsøg er at finde ud af, om Ivocizumab virker til at behandle fremskredne sjældne tumorer, herunder PAGETs sygdom i pungen med infiltrerende svedkirtelcarcinom (kohorte 1), metastatisk paragangliom og fæokromocytom (kohorte 2), metastatisk renal angiomyolipoma og maligne periotioide tumorer. (kohorte 3), rhabdomyosarkom (kohorte 4) og andre sarkomer (kohorte 5). Den vil også lære om sikkerheden ved Ivocizumab. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Forbedrer Ivocizumab den objektive responsrate og forlænger deltagernes overlevelse? Hvilke medicinske problemer har deltagerne, når de tager Ivocizumab?
Deltagerne vil:
Modtag Ivocizumab 20 mg/kg intravenøst hver 21. dag indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet eller hele 2 års behandling, alt efter hvad der indtræffer først.
Udføres billeddiagnostisk evaluering i henhold til RECIST 1.1 hver 9. uge i 1 års behandling og hver 12. uge efter 1 år. Registreres alle uønskede hændelser i hele undersøgelsesperioden inklusive type, forekomst, grad, sværhedsgrad, varighed og sammenhæng med undersøgelseslægemidlet i henhold til NCI-CTCAE V5.0 kriterier
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Sarkom
- Nyrekræft
- Urothelialt karcinom
- Rhabdomyosarkom
- Clear Cell Renal Cancer
- Pagets sygdom, ekstramammær
- Peniskræft
- Neuroendokrin kræft
- Basalcellekarcinomer
- Urachal kræft
- Perivaskulær epiteloid celletumor, ondartet
- Sarcomatoid karcinom
- Kimcellekræft Metastatisk
- Fæokromocytom/Paragangliom
- Nyre angiomyolipom
- Ikke-klarcellet nyrecellekarcinom
- Sjældne tumorer
- Binyrebarkkræft
- Prostatakræft
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, multi-kohort fase II studie. Det primære formål er at evaluere den objektive responsrate (ORR) af Ivocizumab i behandlingen af flere sjældne fremskredne tumorer. Sekundære mål er at evaluere den billeddiagnostiske progressionsfri overlevelse (PFS), overordnet overlevelse (OS), livskvalitet (QoL) og sikkerhed ved behandling af multiple sjældne fremskredne tumorer med Ivocizumab.
I alt 5 kohorter blev inkluderet:
- PAGETs sygdom i pungen med infiltrerende svedkirtelcarcinom;
- Metastatisk paragangliom, fæokromocytom;
- Metastatisk renal angiomyolipom (AML) og maligne perivaskulær epithelioid celletumor (PECOMA);
- Ewings sarkom;
- Forskellige andre sarkomer end Ewings sarkom. Prøvestørrelse: Ved at bruge et-trins binomial design med effekt 80% og ensidig alfaværdi 0,1 forventes det, at mindre end 5% vil være ineffektivt, mens 20% vil være effektivt. I betragtning af 10 % tab af opfølgning vil der være behov for 19 sager. Beregn 20 personer pr. kohorte. I alt 100 patienter blev indskrevet.
Undersøgelsen omfattede en screeningsperiode (deltagere underskrev informeret samtykke ikke mere end 28 dage før den første behandling i undersøgelsen), en behandlingsperiode (behandlingsafslutning blev defineret som afbrydelse af behandlingen af en hvilken som helst årsag, såsom billeddiagnostik bekræftelse af sygdomsprogression, svigt at tolerere bivirkninger efter dosisjustering eller tidlig seponering uanset årsag) og en opfølgningsperiode (inklusive afslutningsbesøg, sikkerhedsbesøg og overlevelsesopfølgning).
Screeningsperiode: Deltagerne skal gennemgå en screeningsperiode inden for 28 dage før undersøgelsens første behandling for at bestemme egnethed.
Behandlingsvarighed: Patienterne blev behandlet med ebraxizumab (20 mg/kg Q3W hver 3. uge) indtil sygdomsprogression eller intolerance over for toksicitet, eller ebraxizumab i 2 år. Anmeldelser blev udført hver 9. uge i 1 års behandling og hver 12. uge efter 1 år.
Opfølgningsperiode: Sikkerhedsopfølgningsperioden begyndte efter den sidste undersøgelsesbehandling og blev fulgt op én gang på den 30. dag (±7 dage). Forsøgspersoner bør gå til forskningscentret for undersøgelse af vitale tegn, fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelse og andre protokolkrav og evaluere AE, samtidig medicinering og samtidig behandling.
Efter afslutningen af sikkerhedsopfølgningsperioden gik forsøgspersonerne ind i den 1-årige overlevelsesopfølgningsperiode, som blev udført hver 3. måned. De kunne besøges via telefonopfølgning og andre effektive måder at indsamle oplysninger om overlevelse og opfølgende behandlingsoplysninger på. Overlevelsesopfølgning varede indtil død, tab af opfølgning, tilbagetrækning af informeret samtykke eller investigator afslutning af undersøgelsen.
Administrationsregime: Ivolcizumab (AK112), 20 mg/kg, 21 dage i en cyklus, med ikke mindre end 90 minutter (±10 minutter) intravenøs infusion, infusionstiden kan forlænges til maksimalt 240 minutter, kontinuerlig administration indtil sygdom progression, utålelig toksicitet eller 2 års behandling.
Dosisjustering af AK112 er ikke tilladt under behandlingen, men forsinket dosering er tilladt i op til 12 uger (siden sidste doseringstidspunkt), hvis AK112 seponeres i mere end 12 uger på grund af glukokortikoid administration for irAE, eller hvis der er en AE, der kan være ubeslægtet eller ikke relateret til AK112 på grund af behandling. I begge tilfælde, der førte til suspension af AK112 i mere end 12 uger, fastslog efterforskerne, at patienten ville have gavn af fortsat behandling og kunne få lov til at udsætte behandlingen i mere end 12 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sheng Zhang, Doctor
- Telefonnummer: 021-64175590
- E-mail: wozhangsheng@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Hongxia Wang, Doctor
- Telefonnummer: 021-64175590
- E-mail: whx365@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Individer i stand til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet cancer af en af følgende typer:
PAGETs sygdom i pungen med infiltrerende svedkirtelcarcinom Paragangliom Pheochromocytom, Renal angiomyolipom Ondartet perivaskulær epithelioid celletumor, Rhabdomyosarcom Andet sarkom frem for rhabdomyosarcom
- Stadie IV sygdom
- Tilstrækkelig ydeevnestatus (ECOG 0-2)
- Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
- Målbar sygdom ved CT eller MR, eller læsioner med hudinfiltration.
- Tilstrækkelig hæmatologi uden løbende transfusionsstøtte (hæmoglobin > 9 g/dL, absolut neutrofiltal (ANC) > 1.500 pr. mm^3, blodplader > 100.000 pr. mm^3).
- Tilstrækkelig nyre- og leverfunktion (kreatinin ≤ 2,0 x institutionel øvre normalgrænse (IULN), bilirubin ≤ 1,5 IULN, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x IULN eller 5 x IULN eller 5 x IULN).
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion: International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 /PT≤1,5×ULN, aPTT≤1,5×ULN.
- Villig til at bruge en medicinsk godkendt præventionsmetode fra tilmeldingen til mindst 120 dage efter afslutningen af undersøgelsen, og sæddonation til en anden person eller kryokonservering til befrugtning og reproduktion er ikke tilladt i denne periode.
- Evne til at overholde forskningsbesøgsplaner og andre protokolkrav.
Ekskluderingskriterier:
Med enhver alvorlig og/eller ukontrolleret sygdom. Inklusive: (1) Dårlig blodtrykskontrol (systolisk blodtryk ≥150 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥100 mmHg); (2) dårlig kontrol af diabetes (fastende blodsukker [FBG] >10 mmol/L);
≥2 grad myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, arytmi (QTc≥470ms) og ≥2 grad kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klassifikation); (3) aktive eller ukontrollerede alvorlige infektioner, der kræver systemisk antibakteriel, svampedræbende eller antiviral behandling (≥CTCAE 2-niveauinfektion), inklusive tuberkuloseinfektion; En historie med aktiv tuberkulose; (4) Ukontrolleret ascites, pleural effusion eller perikardiel effusion, der kræver gentagen dræning;
- Med aktiv hepatitis (transaminaseniveauer opfylder ikke inklusionskriterier; HBV-reference: HBV DNA≥2000 IE/ml eller ≥10^4 kopier/ml; HCV-reference: HCV RNA≥2000 IU/ml eller ≥10^4 kopier/ml; efter nukleosidanalog antiviral terapi under ovenstående standard, kan inkluderes kronisk hepatitis B-virusbærer, HBV-DNA <10^4 IE/ml, skal behandles med antivirale lægemidler i løbet af forsøgsperioden for at være berettiget til optagelse);
- Anamnese med immundefekt, herunder HIV-positive eller personer med andre erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme;
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling inden for de seneste to år, eller forsøgspersoner med en autoimmun sygdom, som efterforskeren vurderer kan gentage sig eller er planlagt til behandling; undtagen: ikke-systemisk behandling af hudsygdomme (f.eks. vitiligo, alopeci, psoriasis eller eksem); autoimmun thyroiditis-induceret hypothyroidisme, der kræver stabil dosissubstitutionsterapi med hormoner; 13. Personer, der har oplevet alvorlige overfølsomhedsreaktioner efter brug af monoklonale antistoffer; personer, der vides at være allergiske over for de aktive ingredienser eller hjælpestoffer i undersøgelseslægemidlet;
- Har deltaget eller deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie inden for de seneste 4 uger før studiestart;
- Modtaget en levende vaccine inden for de seneste 30 dage før den første dosis eller planlægger at modtage en levende vaccine under undersøgelsen;
- Anamnese med alvorlige allergier;
- Med risiko for blødning, eller med nedsat koagulationsfunktion, eller i øjeblikket i behandling med trombolytisk behandling;
- Historie om stofmisbrug med manglende evne til at afholde sig eller en historie med psykisk sygdom;
- Forsøgspersoner, der efter investigators opfattelse har en alvorlig underliggende tilstand, der vil bringe forsøgspersonens sikkerhed i fare eller forringe forsøgspersonens mulighed for at gennemføre undersøgelsen, eller som efter investigators opfattelse har andre grunde til ikke at blive optaget; Forsøgspersoner, der har en historie med en klart defineret neurologisk eller psykiatrisk lidelse, såsom demens, epilepsi eller en historie med modtagelighed for anfald;
- Forsøgspersoner, som efter investigators mening har en alvorlig underliggende tilstand, der ville bringe forsøgspersonens sikkerhed i fare eller forringe forsøgspersonens evne til at gennemføre undersøgelsen (såsom svær diabetes, skjoldbruskkirtellidelser og psykisk sygdom), eller som har en alvorlig og /eller ustabil medicinsk, psykologisk eller anden tilstand (inklusive laboratorieabnormaliteter), der ville påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller forsøgspersonens evne til at give informeret samtykke, eller som har en tilstand, der ville påvirke undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen, herunder psykologiske, familiære, sociale eller geografiske faktorer;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ivonescimab (20 mg/kg) i sjældne tumorer
Deltagerne vil modtage Ivonescimab 20 mg/kg kropsvægt via intravenøs (IV) infusion på dag 1 af en 21-dages behandlingscyklus indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet eller fuld 2 års behandling, alt efter hvad der sker først.
|
Indgives via intravenøs (IV) infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 12 uger
|
ORR blev defineret som andelen af patienter, der opnåede enten et fuldstændigt respons (CR) eller et delvist respons (PR) baseret på investigatorens vurdering (RECIST v1.1), der blev bekræftet ved en efterfølgende scanning ≥4 uger efter den første CR/PR .
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
|
PFS blev defineret som tiden mellem tilmeldingen og enten RECIST1.1-defineret
progressiv sygdom eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS blev defineret som tiden mellem tilmeldingen og dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
2 år
|
|
Patientrapporteret livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 1 år
|
Patient-rapporteret QoL blev evalueret i henhold til European Organisation for Research and Treatment of Cancer QOL Core Questionnaire 30 (EORTC QLQ-30) spørgeskema.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hongxia Wang, Doctor, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Kønssygdomme, mandlige
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Urologiske neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Sarkom
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, muskelvæv
- Neoplasmer, fedtvæv
- Myosarkom
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Neoplasmer, basalcelle
- Penissygdomme
- Neoplasmer
- Karcinom
- Karcinom, nyrecelle
- Fæokromocytom
- Paragangliom
- Karcinom, neuroendokrin
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Rhabdomyosarkom
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, basalcelle
- Penile neoplasmer
- Pagets sygdom, ekstramammær
- Angiomyolipom
- Perivaskulær epiteloid celle neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- AK112-US-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .