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Ivocizumab dans le traitement de plusieurs tumeurs avancées

19 août 2025 mis à jour par: Hongxia Wang, Fudan University

Ivocizumab (anticorps bispecpécial PD-1/VEGF) dans le traitement de plusieurs tumeurs avancées : une étude de phase II multicohorte, multicentrique et à un seul bras

Le but de cet essai clinique est de savoir si l'Ivocizumab agit pour traiter les tumeurs rares avancées, y compris la maladie du scrotum de PAGET avec carcinome infiltrant des glandes sudoripares (cohorte 1), paragangliome métastatique et phéochromocytome (cohorte 2), angiomyolipome rénal métastatique et tumeur maligne à cellules épithélioïdes périvasculaires. (cohorte 3), rhabdomyosarcome (cohorte 4) et autres sarcomes (cohorte 5) . Il en apprendra également davantage sur la sécurité de l'Ivocizumab. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

L'Ivocizumab améliore-t-il le taux de réponse objective et prolonge-t-il la survie des participants ? Quels problèmes médicaux les participants rencontrent-ils lorsqu’ils prennent Ivocizumab ?

Les participants :

Recevez 20 mg/kg d'Ivocizumab par voie intraveineuse tous les 21 jours jusqu'à progression de la maladie, toxicité intolérable ou 2 années complètes de traitement, selon la première éventualité.

Être effectué une évaluation par imagerie selon RECIST 1.1 toutes les 9 semaines pendant 1 an de traitement et toutes les 12 semaines après 1 an Être enregistré tout événement indésirable sur toute la période d'étude, y compris le type, l'incidence, le grade, la gravité, la durée et l'association avec le médicament à l'étude selon les critères NCI-CTCAE V5.0

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective de phase II multi-cohortes. Les objectifs principaux sont d'évaluer le taux de réponse objective (ORR) de l'Ivocizumab dans le traitement de plusieurs tumeurs avancées rares. Les objectifs secondaires sont d'évaluer la survie sans progression (SSP) de l'imagerie, la survie globale (SG), la qualité de vie (QoL) et la sécurité dans le traitement de plusieurs tumeurs avancées rares avec Ivocizumab.

Au total, 5 cohortes ont été incluses :

  1. Maladie de PAGET du scrotum avec carcinome infiltrant des glandes sudoripares ;
  2. Paragangliome métastatique, phéochromocytome ;
  3. Angiomyolipome rénal métastatique (AML) et tumeur maligne à cellules épithélioïdes périvasculaires (PECOMA) ;
  4. Sarcome d'Ewing;
  5. Divers sarcomes autres que le sarcome d'Ewing. Taille de l'échantillon : en utilisant une conception binomiale en une étape avec une puissance de 80 % et une valeur alpha unilatérale de 0,1, on s'attend à ce que moins de 5 % soient inefficaces, tandis que 20 % seront efficaces. Compte tenu de 10 % de perte de suivi, 19 cas seront nécessaires. Calculez 20 personnes par cohorte. Au total, 100 patients ont été inscrits.

L'étude comprenait une période de sélection (les participants ont signé leur consentement éclairé pas plus de 28 jours avant le premier traitement de l'étude), une période de traitement (l'arrêt du traitement était défini comme l'arrêt du traitement pour quelque raison que ce soit, comme la confirmation par imagerie de la progression de la maladie, l'échec pour tolérer les effets indésirables après un ajustement de la dose ou un arrêt précoce pour quelque raison que ce soit) et une période de suivi (y compris les visites de fin de traitement, les visites de sécurité et le suivi de survie).

Période de sélection : les participants doivent se soumettre à une période de sélection dans les 28 jours précédant le premier traitement de l'étude pour déterminer leur éligibilité.

Durée du traitement : Les patients ont été traités par ebraxizumab (20 mg/kg toutes les 3 semaines toutes les 3 semaines) jusqu'à progression de la maladie ou intolérance à la toxicité, ou par ebraxizumab pendant 2 ans. Des revues ont été réalisées toutes les 9 semaines pendant 1 an de traitement et toutes les 12 semaines après 1 an.

Période de suivi : la période de suivi de sécurité a commencé après le dernier traitement à l'étude et a été suivie une fois le 30e jour (± 7 jours). Les sujets doivent se rendre au centre de recherche pour l'examen des signes vitaux, l'examen physique, l'examen de laboratoire et d'autres exigences du protocole, et évaluer l'EI, les médicaments concomitants et le traitement concomitant.

Après la fin de la période de suivi de sécurité, les sujets sont entrés dans la période de suivi de survie d'un an, qui a été menée tous les 3 mois. Ils pourraient recevoir des visites par téléphone et par d'autres moyens efficaces pour collecter des informations sur la survie et des informations sur le traitement de suivi. Le suivi de survie a duré jusqu'au décès, à la perte du suivi, au retrait du consentement éclairé ou à la fin de l'étude par l'investigateur.

Schéma d'administration : Ivolcizumab (AK112), 20 mg/kg, 21 jours par cycle, avec au moins 90 minutes (± 10 minutes) de perfusion intraveineuse, la durée de perfusion peut être prolongée jusqu'à un maximum de 240 minutes, administration continue jusqu'à la maladie. progression, toxicité intolérable ou 2 ans de traitement.

L'ajustement de la dose d'AK112 n'est pas autorisé pendant le traitement, mais l'administration différée est autorisée jusqu'à 12 semaines (depuis la dernière dose) si l'AK112 est interrompu pendant plus de 12 semaines en raison de l'administration de glucocorticoïdes pour l'irAE, ou s'il existe un EI qui peut être sans rapport ou sans rapport avec AK112 en raison du traitement. Dans les deux cas ayant conduit à la suspension de l'AK112 pendant plus de 12 semaines, les enquêteurs ont déterminé que le patient bénéficierait d'un traitement continu et pourrait être autorisé à retarder le traitement de plus de 12 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

400

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Recrutement
        • Fudan University Cancer Hospital
        • Contact:
          • Hongxia Wang, Doctor
          • Numéro de téléphone: 021-64175590
          • E-mail: whx365@126.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Personnes capables de comprendre et de donner leur consentement éclairé écrit.
  • Cancer confirmé histologiquement ou cytologiquement de l'un des types suivants :

Maladie de PAGET du scrotum avec carcinome infiltrant des glandes sudoripares Paragangliome Phéochromocytome, Angiomyolipome rénal Tumeur maligne à cellules épithélioïdes périvasculaires, Rhabdomyosarcom Autre sarcome plutôt que rhabdomyosarcom

  • Maladie de stade IV
  • Statut de performance adéquat (ECOG 0-2)
  • Survie attendue ≥ 3 mois.
  • Maladie mesurable par tomodensitométrie ou IRM, ou lésions avec infiltration cutanée.
  • Hématologie adéquate sans soutien transfusionnel continu (hémoglobine > 9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 500 par mm^3, plaquettes > 100 000 par mm^3).
  • Fonction rénale et hépatique adéquate (créatinine ≤ 2,0 x limite supérieure institutionnelle de la normale (IULN), bilirubine ≤ 1,5 IULN, aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3,0 x IULN ou 5 x IULN si vous connaissez des métastases hépatiques).
  • Fonction de coagulation adéquate : rapport international normalisé (INR) ≤1,5 ​​/PT≤1,5×ULN, aPTT ≤ 1,5 × LSN.
  • La volonté d'utiliser une méthode contraceptive médicalement approuvée depuis l'inscription jusqu'à au moins 120 jours après la fin de l'étude, et le don de sperme à une autre personne ou la cryoconservation pour la fécondation et la reproduction n'est pas autorisé pendant cette période.
  • Capacité à se conformer aux calendriers des visites de recherche et aux autres exigences du protocole.

Critères d'exclusion :

  • Avec toute maladie grave et/ou incontrôlée. Y compris : (1) Mauvais contrôle de la pression artérielle (pression artérielle systolique ≥ 150 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg) ; (2) mauvais contrôle du diabète (glycémie à jeun [FBG] >10 mmol/L) ;

    Ischémie myocardique de grade ≥2 ou infarctus du myocarde, arythmie (QTc≥470 ms) et insuffisance cardiaque congestive de grade ≥2 (classification NYHA) ; (3) infections graves actives ou incontrôlées nécessitant un traitement systémique antibactérien, antifongique ou antiviral (infection de niveau ≥ CTCAE 2), y compris l'infection tuberculeuse ; Des antécédents de tuberculose active ; (4) Ascite incontrôlée, épanchement pleural ou épanchement péricardique nécessitant un drainage répété ;

  • Avec hépatite active (taux de transaminases ne répondant pas aux critères d'inclusion ; référence VHB : ADN du VHB ≥ 2 000 UI/ml ou ≥ 10 ^ 4 copies/ml ; référence VHC : ARN du VHC ≥ 2 000 UI/ml ou ≥ 10 ^ 4 copies/ml ; après un traitement antiviral par analogue nucléosidique inférieur à la norme ci-dessus peut être inclus ; porteur chronique du virus de l'hépatite B, ADN du VHB < 10^4 ; UI/ml, doit être traité avec des médicaments antiviraux pendant la période d'essai pour être éligible à l'inscription );
  • Antécédents d'immunodéficience, y compris séropositifs ou sujets atteints d'autres maladies d'immunodéficience congénitale ;
  • Maladie auto-immune active nécessitant un traitement systémique au cours des deux dernières années, ou sujets atteints d'une maladie auto-immune dont l'investigateur juge qu'elle peut récidiver ou dont le traitement est prévu ; sauf : traitement non systémique des maladies de la peau (par ex. vitiligo, alopécie, psoriasis ou eczéma) ; hypothyroïdie induite par une thyroïdite auto-immune nécessitant un traitement de remplacement de dose stable par des hormones ; 13. Sujets ayant présenté des réactions d'hypersensibilité sévères après avoir utilisé des anticorps monoclonaux ; les personnes connues pour être allergiques aux ingrédients actifs ou aux excipients du médicament à l'étude ;
  • Avoir participé ou participe actuellement à une autre étude clinique au cours des 4 dernières semaines précédant l'entrée à l'étude ;
  • A reçu un vaccin vivant au cours des 30 jours précédant la première dose ou prévoit de recevoir un vaccin vivant pendant l'étude ;
  • Antécédents d'allergies sévères ;
  • À risque de saignement, ou avec une fonction de coagulation altérée, ou recevant actuellement un traitement thrombolytique ;
  • Antécédents de toxicomanie avec incapacité à s'abstenir ou antécédents de maladie mentale ;
  • Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ont une maladie sous-jacente grave qui mettrait en danger la sécurité du sujet ou nuirait à sa capacité à terminer l'étude, ou qui, de l'avis de l'investigateur, ont d'autres raisons de ne pas être inscrits ; Sujets ayant des antécédents d'un trouble neurologique ou psychiatrique clairement défini, tel que la démence, l'épilepsie ou des antécédents de susceptibilité aux crises ;
  • Les sujets qui, de l'avis de l'investigateur, souffrent d'une maladie sous-jacente grave susceptible de mettre en danger leur sécurité ou de nuire à leur capacité à terminer l'étude (comme un diabète grave, des troubles thyroïdiens et une maladie mentale), ou qui ont une maladie grave et /ou un état médical, psychologique ou autre instable (y compris des anomalies de laboratoire) qui pourrait affecter la sécurité du sujet ou sa capacité à fournir un consentement éclairé, ou qui présente un état qui pourrait affecter le protocole d'étude et le plan de suivi, y compris psychologique, familial, facteurs sociaux ou géographiques;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ivonescimab (20 mg / kg) dans des tumeurs rares
Les participants recevront un ivonescimab 20 mg / kg de poids corporel via une perfusion intraveineuse (IV) les jours 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à la progression de la maladie ou une toxicité inacceptable, ou 2 ans de traitement, selon la première fois.
Administré par perfusion intraveineuse (IV)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 12 semaines
L'ORR a été défini comme la proportion de patients ayant obtenu une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) sur la base de l'évaluation de l'investigateur (RECIST v1.1) confirmée par une analyse ultérieure ≥ 4 semaines après la RC/PR initiale. .
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 1 an
La SSP a été définie comme le temps écoulé entre l'inscription et l'un ou l'autre des critères définis par RECIST1.1. maladie évolutive ou décès, quelle qu’en soit la cause, selon la première éventualité.
1 an
Survie globale (OS)
Délai: 2 ans
La SG a été définie comme le temps écoulé entre l’inscription et le décès, quelle qu’en soit la cause.
2 ans
Qualité de vie (QoL) rapportée par les patients
Délai: 1 an
La qualité de vie déclarée par les patients a été évaluée selon le questionnaire QOL Core Questionnaire 30 (EORTC QLQ-30) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hongxia Wang, Doctor, Fudan University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 novembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 novembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2024

Première publication (Réel)

12 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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