Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ivocizumab i behandling av flere avanserte svulster

19. august 2025 oppdatert av: Hongxia Wang, Fudan University

Ivocizumab (PD-1/VEGF bispespesielt antistoff) i behandling av flere avanserte svulster: en multi-kohort, multisenter, enarms fase II-studie

Målet med denne kliniske studien er å finne ut om Ivocizumab fungerer for å behandle avanserte sjeldne svulster, inkludert PAGETs sykdom i pungen med infiltrerende svettekjertelkarsinom (kohort 1), metastatisk paragangliom og feokromocytom (kohort 2), metastatisk nyre-epiomyolipom og malignt periferioid tumorcelle. (kohort 3), rabdomyosarkom (kohort 4) og andre sarkomer (kohort 5). Den vil også lære om sikkerheten til Ivocizumab. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

Forbedrer Ivocizumab den objektive responsraten og forlenger deltakernes overlevelse? Hvilke medisinske problemer har deltakerne når de tar Ivocizumab?

Deltakerne vil:

Få Ivocizumab 20 mg/kg intravenøst ​​hver 21. dag frem til sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet eller hele 2 års behandling, avhengig av hva som inntreffer først.

Utføres bildeevaluering i henhold til RECIST 1.1 hver 9. uke i 1 års behandling og hver 12. uke etter 1 år Registreres eventuelle bivirkninger i hele studieperioden, inkludert type, forekomst, grad, alvorlighetsgrad, varighet og assosiasjon med studiemedikamentet i henhold til NCI-CTCAE V5.0 kriterier

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv, multi-kohort fase II studie. Primære mål er å evaluere den objektive responsraten (ORR) av Ivocizumab ved behandling av flere sjeldne avanserte svulster. Sekundære mål er å evaluere avbildningsprogresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS), livskvalitet (QoL) og sikkerhet ved behandling av flere sjeldne avanserte svulster med Ivocizumab.

Totalt 5 årskull ble inkludert:

  1. PAGETs sykdom i pungen med infiltrerende svettekjertelkarsinom;
  2. Metastatisk paragangliom, feokromocytom;
  3. Metastatisk renal angiomyolipom (AML) og ondartet perivaskulær epiteloid celletumor (PECOMA);
  4. Ewings sarkom;
  5. Ulike andre sarkomer enn Ewings sarkom. Prøvestørrelse: ved bruk av ett-trinns binomial design med effekt 80 % og ensidig alfaverdi 0,1, forventes det at mindre enn 5 % vil være ineffektivt, mens 20 % vil være effektivt. Tatt i betraktning 10 % tap av oppfølging vil det kreves 19 saker. Beregn 20 personer per årskull. Totalt 100 pasienter ble registrert.

Studien inkluderte en screeningperiode (deltakerne signerte informert samtykke ikke mer enn 28 dager før første behandling i studien), en behandlingsperiode (behandlingsavslutning ble definert som avslutning av behandling uansett årsak, for eksempel bildediagnostikk bekreftelse på sykdomsprogresjon, svikt å tolerere bivirkninger etter dosejustering, eller tidlig seponering uansett årsak), og en oppfølgingsperiode (inkludert besøk ved avsluttet behandling, sikkerhetsbesøk og overlevelsesoppfølging).

Screeningsperiode: Deltakerne må gjennomgå en screeningsperiode innen 28 dager før studiens første behandling for å fastslå kvalifisering.

Behandlingsvarighet: Pasientene ble behandlet med ebraxizumab (20 mg/kg Q3W hver 3. uke) inntil sykdomsprogresjon eller intoleranse av toksisitet, eller ebraxizumab i 2 år. Gjennomganger ble utført hver 9. uke i 1 års behandling og hver 12. uke etter 1 år.

Oppfølgingsperiode: Sikkerhetsoppfølgingsperioden begynte etter siste studiebehandling, og ble fulgt opp én gang på den 30. dagen (±7 dager). Forsøkspersonene bør gå til forskningssenteret for undersøkelse av vitale tegn, fysisk undersøkelse, laboratorieundersøkelse og andre protokollkrav, og evaluere AE, samtidig medisinering og samtidig behandling.

Etter slutten av sikkerhetsoppfølgingsperioden gikk forsøkspersonene inn i 1-års overlevelsesoppfølgingsperioden, som ble gjennomført hver 3. måned. De kan besøkes via telefonoppfølging og andre effektive måter å samle overlevelsesinformasjon og oppfølgingsinformasjon om behandling på. Overlevelsesoppfølgingen varte til døden, tap av oppfølging, tilbaketrekking av informert samtykke eller etterforskerens avslutning av studien.

Administrasjonsregime: Ivolcizumab (AK112), 20mg/kg, 21 dager i en syklus, med ikke mindre enn 90 minutter (±10 minutter) intravenøs infusjon, infusjonstiden kan forlenges til maksimalt 240 minutter, kontinuerlig administrering inntil sykdom progresjon, utålelig toksisitet eller 2 års behandling.

Dosejustering av AK112 er ikke tillatt under behandling, men forsinket dosering er tillatt i inntil 12 uker (siden siste doseringstid) dersom AK112 seponeres i mer enn 12 uker på grunn av glukokortikoidadministrasjon for irAE, eller hvis det er en AE som kan være urelatert eller urelatert til AK112 på grunn av behandling. I begge tilfeller som førte til suspensjon av AK112 i mer enn 12 uker, bestemte etterforskerne at pasienten ville ha nytte av fortsatt behandling og kunne få lov til å utsette behandlingen i mer enn 12 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

400

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Hongxia Wang, Doctor
          • Telefonnummer: 021-64175590
          • E-post: whx365@126.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Enkeltpersoner som kan forstå og gi skriftlig informert samtykke.
  • Histologisk eller cytologisk bekreftet kreft av en av følgende typer:

PAGETs sykdom i pungen med infiltrerende svettekjertelkarsinom Paragangliom Feokromocytom, Renal angiomyolipom Ondartet perivaskulær epiteloid celletumor, Rhabdomyosarcom Andre sarkomer i stedet for rabdomyosarcom

  • Stage IV sykdom
  • Tilstrekkelig ytelsesstatus (ECOG 0-2)
  • Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
  • Målbar sykdom ved CT eller MR, Eller lesjoner med hudinfiltrasjon.
  • Adekvat hematologi uten pågående transfusjonsstøtte (hemoglobin > 9 g/dL, absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1 500 per mm^3, blodplater > 100 000 per mm^3).
  • Tilstrekkelig nyre- og leverfunksjon (kreatinin ≤ 2,0 x institusjonell øvre normalgrense (IULN), bilirubin ≤ 1,5 IULN, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x IULN eller 5 x IULN eller 5 x IULN).
  • Tilstrekkelig koagulasjonsfunksjon: International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 ​​/PT≤1,5×ULN, aPTT≤1,5×ULN.
  • Villig til å bruke en medisinsk godkjent prevensjonsmetode fra påmelding til minst 120 dager etter avsluttet studie, og sæddonasjon til en annen person eller kryokonservering for befruktning og reproduksjon er ikke tillatt i denne perioden.
  • Evne til å overholde tidsplaner for forskningsbesøk og andre protokollkrav.

Ekskluderingskriterier:

  • Med enhver alvorlig og/eller ukontrollert sykdom. Inkludert: (1) Dårlig blodtrykkskontroll (systolisk blodtrykk ≥150 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥100 mmHg); (2) dårlig kontroll av diabetes (fastende blodsukker [FBG] >10mmol/L);

    ≥2 grads myokardiskemi eller hjerteinfarkt, arytmi (QTc≥470ms) og ≥2 grad kongestiv hjertesvikt (NYHA-klassifisering); (3) aktive eller ukontrollerte alvorlige infeksjoner som krever systemisk antibakteriell, antifungal eller antiviral behandling (≥CTCAE 2-nivåinfeksjon), inkludert tuberkuloseinfeksjon; En historie med aktiv tuberkulose; (4) Ukontrollert ascites, pleural effusjon eller perikardial effusjon som krever gjentatt drenering;

  • Med aktiv hepatitt (transaminasenivåer som ikke oppfyller inklusjonskriteriene; HBV-referanse: HBV DNA≥2000 IE/ml eller ≥10^4 kopier/ml; HCV-referanse: HCV RNA≥2000 IU/ml eller ≥10^4 kopier/ml; etter nukleosidanalog antiviral terapi under standarden ovenfor, kan inkluderes kronisk hepatitt B-virus bærer, HBV DNA<10^4 IE/ml, må behandles med antivirale medisiner i løpet av prøveperioden for å være kvalifisert for påmelding);
  • Anamnese med immunsvikt, inkludert HIV-positive eller personer med andre ervervede eller medfødte immunsviktsykdommer;
  • Aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling i løpet av de siste to årene, eller personer med en autoimmun sykdom som etterforskeren vurderer kan gjenta seg eller er planlagt for behandling; unntatt: ikke-systemisk behandling av hudsykdommer (f.eks. vitiligo, alopecia, psoriasis eller eksem); autoimmun tyreoiditt-indusert hypotyreose som krever stabil doseerstatningsterapi med hormoner; 13. Personer som har opplevd alvorlige overfølsomhetsreaksjoner etter bruk av monoklonale antistoffer; personer som er kjent for å være allergiske mot de aktive ingrediensene eller hjelpestoffene i studiemedikamentet;
  • Har deltatt eller deltar for tiden i en annen klinisk studie i løpet av de siste 4 ukene før studiestart;
  • Mottatt en levende vaksine i løpet av de siste 30 dagene før den første dosen eller planlegger å motta en levende vaksine under studien;
  • Historie med alvorlige allergier;
  • Med risiko for blødning, eller med nedsatt koagulasjonsfunksjon, eller som for tiden mottar trombolytisk behandling;
  • Historie om rusmisbruk med manglende evne til å avstå eller en historie med psykisk sykdom;
  • Forsøkspersoner som etter utrederens oppfatning har en alvorlig bakenforliggende tilstand som vil sette forsøkspersonens sikkerhet i fare eller svekke forsøkspersonens evne til å gjennomføre studien, eller som etter utrederens oppfatning har andre grunner til ikke å bli meldt inn; Personer som har en historie med en klart definert nevrologisk eller psykiatrisk lidelse, som demens, epilepsi eller en historie med anfallsfølsomhet;
  • Forsøkspersoner som etter etterforskerens mening har en alvorlig underliggende tilstand som vil sette forsøkspersonens sikkerhet i fare eller svekke forsøkspersonens evne til å fullføre studien (som alvorlig diabetes, skjoldbruskkjertelforstyrrelser og psykiske lidelser), eller som har en alvorlig og /eller ustabil medisinsk, psykologisk eller annen tilstand (inkludert laboratorieavvik) som vil påvirke forsøkspersonens sikkerhet eller forsøkspersonens evne til å gi informert samtykke, eller som har en tilstand som vil påvirke studieprotokollen og oppfølgingsplanen, inkludert psykologisk, familiære, sosiale eller geografiske faktorer;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ivonescimab (20 mg/kg) i sjeldne svulster
Deltakerne vil motta IVonescimab 20 mg/kg kroppsvekt via intravenøs (IV) infusjon på dagene 1 av en 21-dagers behandlingssyklus inntil sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet, eller hele 2 års behandling, avhengig av hva som skjer først.
Administreres via intravenøs (IV) infusjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 uker
ORR ble definert som andelen pasienter som oppnådde enten en fullstendig respons (CR) eller en delvis respons (PR) basert på etterforskerens vurdering (RECIST v1.1) som ble bekreftet av en påfølgende skanning ≥4 uker etter første CR/PR .
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
PFS ble definert som tiden mellom innmeldingen og enten RECIST1.1-definert progressiv sykdom eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
1 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
OS ble definert som tiden mellom påmelding og død på grunn av en hvilken som helst årsak.
2 år
Pasientrapportert livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 1 år
Pasientrapportert QoL ble evaluert i henhold til European Organization for Research and Treatment of Cancer QOL Core Questionnaire 30 (EORTC QLQ-30) spørreskjema.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hongxia Wang, Doctor, Fudan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. november 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere