- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06683846
Ivositsumabi useiden pitkälle edenneiden kasvainten hoidossa
Ivositsumabi (PD-1/VEGF Bispecpecial -vasta-aine) useiden pitkälle edenneiden kasvainten hoidossa: monikohortti, monikeskus, yhden käden faasi II -tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, toimiiko ivotsitsumabi pitkälle edenneiden harvinaisten kasvainten hoidossa, mukaan lukien PAGETin kivespussin tauti, johon liittyy tunkeutuva hikirauhassyöpä (kohortti 1), metastaattinen paragangliooma ja feokromosytooma (kohortti 2), metastaattinen munuaisten epivaskulaarinen kasvain ja pahanlaatuinen munuaisten epivaskulaarinen perivaskulaarinen kasvain (kohortti 3), rabdomyosarkooma (kohortti 4) ja muu sarkooma (kohortti 5). Siinä opitaan myös ivotsisumabin turvallisuudesta. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
Parantaako ivotsisumabi objektiivista vasteprosenttia ja pidentääkö osallistujien eloonjäämistä? Mitä lääketieteellisiä ongelmia osallistujilla on Ivotsisumabin käytön aikana?
Osallistujat:
Saat Ivotsisumabia 20 mg/kg suonensisäisesti 21 päivän välein taudin etenemiseen, sietämättömään toksisuuteen tai täyden 2 vuoden hoitoon saakka, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Suoritetaan kuvantamisarviointi RECIST 1.1:n mukaisesti 9 viikon välein 1 vuoden hoidon ajan ja 12 viikon välein 1 vuoden jälkeen. Kirjaa kaikki haittatapahtumat koko tutkimusjakson ajalta, mukaan lukien tyyppi, esiintyvyys, aste, vakavuus, kesto ja yhteys tutkimuslääkkeeseen NCI-CTCAE V5.0 -kriteerien mukaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Sarkooma
- Munuaissyöpä
- Uroteelinen karsinooma
- Rabdomyosarkooma
- Selkeäsoluinen munuaissyöpä
- Pagetin tauti, extramammary
- Peniksen syöpä
- Neuroendokriininen syöpä
- Tyvisolukarsinoomat
- Urachal-syöpä
- Perivaskulaarinen epitelioidisolukasvain, pahanlaatuinen
- Sarkomatoidinen karsinooma
- Sukusolusyöpä Metastaattinen
- Feokromosytooma/paragangliooma
- Munuaisten angiomyolipoma
- Ei-kirkassoluinen munuaissolusyöpä
- Harvinaiset kasvaimet
- Lisämunuaisen aivokuoren syöpä
- Eturauhassyövät
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, usean kohortin vaiheen II tutkimus. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida ivotsitsumabin objektiivista vasteprosenttia (ORR) useiden harvinaisten pitkälle edenneiden kasvainten hoidossa. Toissijaisena tavoitteena on arvioida kuvantamisen etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS), kokonaiseloonjäämistä (OS), elämänlaatua (QoL) ja turvallisuutta useiden harvinaisten pitkälle edenneiden kasvainten hoidossa ivotsitsumabilla.
Mukana oli yhteensä 5 kohorttia:
- PAGETin kivespussin sairaus, johon liittyy tunkeutuva hikirauhassyöpä;
- Metastaattinen paragangliooma, feokromosytooma;
- Metastaattinen munuaisten angiomyolipoma (AML) ja pahanlaatuinen perivaskulaarinen epiteelisolukasvain (PECOMA);
- Ewingin sarkooma;
- Erilaiset sarkoomit, paitsi Ewingin sarkooma. Otoskoko: käytettäessä yksivaiheista binomimallia teholla 80 % ja yksipuolisella alfa-arvolla 0,1, oletetaan, että alle 5 % on tehotonta, kun taas 20 % on tehokasta. Kun otetaan huomioon 10 prosentin seurannan menetys, tarvitaan 19 tapausta. Laske 20 henkilöä kohorttia kohden. Potilaita oli yhteensä 100.
Tutkimus sisälsi seulontajakson (osallistujat allekirjoittivat tietoisen suostumuksen enintään 28 päivää ennen ensimmäistä hoitoa tutkimuksessa), hoitojakson (hoidon lopettaminen määriteltiin hoidon lopettamiseksi mistä tahansa syystä, kuten kuvantaminen taudin etenemisen tai epäonnistumisen vuoksi). sietää haittavaikutuksia annoksen säätämisen tai varhaisen lopettamisen jälkeen mistä tahansa syystä) ja seurantajakson (mukaan lukien hoidon lopetuskäynnit, turvallisuuskäynnit ja eloonjäämisen seuranta).
Seulontajakso: Osallistujien on läpäistävä seulontajakso 28 päivän sisällä ennen tutkimuksen ensimmäistä hoitoa kelpoisuuden määrittämiseksi.
Hoidon kesto: Potilaita hoidettiin ebraksitsumabilla (20 mg/kg Q3W joka 3. viikko) taudin etenemiseen tai toksisuuden sietämättömyyteen asti tai ebraksitsumabilla 2 vuoden ajan. Tarkastukset suoritettiin 9 viikon välein 1 vuoden hoidon ajan ja 12 viikon välein 1 vuoden kuluttua.
Seurantajakso: Turvallisuuden seurantajakso alkoi viimeisen tutkimushoidon jälkeen, ja sitä seurattiin kerran 30. päivänä (±7 päivää). Tutkittavien tulee mennä tutkimuskeskukseen elintoimintojen tutkimuksiin, fyysiseen tutkimukseen, laboratoriotutkimuksiin ja muihin protokollavaatimuksiin sekä arvioida AE, samanaikainen lääkitys ja samanaikainen hoito.
Turvallisuusseurantajakson päätyttyä koehenkilöt siirtyivät 1 vuoden eloonjäämisseurantajaksoon, joka suoritettiin 3 kuukauden välein. Heidän luona voitiin käydä puhelinseurantana ja muilla tehokkailla tavoilla kerätä selviytymis- ja seurantatietoja. Eloonjäämisseuranta kesti kuolemaan, seurannan menettämiseen, tietoisen suostumuksen peruuttamiseen tai tutkijan tutkimuksen lopettamiseen asti.
Anto-ohjelma: Ivolsitsumabi (AK112), 20 mg/kg, 21 päivää syklissä, vähintään 90 minuutin (±10 minuutin) laskimonsisäinen infuusio, infuusioaikaa voidaan pidentää enintään 240 minuuttiin, jatkuva anto sairauteen asti eteneminen, sietämätön toksisuus tai 2 vuoden hoito.
AK112:n annoksen muuttaminen ei ole sallittua hoidon aikana, mutta viivästetty annostelu on sallittu enintään 12 viikkoa (viimeisestä annostelusta), jos AK112:n käyttö keskeytetään yli 12 viikoksi glukokortikoidin antamisen vuoksi irAE:n vuoksi tai jos on AE, joka voi olla riippumaton tai ei liity AK112:een hoidon vuoksi. Molemmissa tapauksissa, jotka johtivat AK112:n keskeytykseen yli 12 viikoksi, tutkijat päättelivät, että potilas hyötyisi hoidon jatkamisesta ja että hänen voitaisiin antaa viivyttää hoitoa yli 12 viikkoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sheng Zhang, Doctor
- Puhelinnumero: 021-64175590
- Sähköposti: wozhangsheng@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Fudan University Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hongxia Wang, Doctor
- Puhelinnumero: 021-64175590
- Sähköposti: whx365@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Henkilöt, jotka pystyvät ymmärtämään ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu jokin seuraavista syöpätyypeistä:
PAGETin kivespussin sairaus, johon liittyy infiltroituva hikirauhassyöpä Paragangliooma Feokromosytoomi, Munuaisten angiomyolipooma Pahanlaatuinen perivaskulaarinen epiteelisolukasvain, Rhabdomyosarcom Muu sarkooma kuin rabdomyosarkoomi
- Vaiheen IV sairaus
- Riittävä suorituskykytila (ECOG 0-2)
- Odotettu elossaoloaika ≥ 3 kuukautta.
- Mitattavissa oleva sairaus TT:llä tai MRI:llä tai ihovaurioita.
- Riittävä hematologia ilman jatkuvaa verensiirtoa (hemoglobiini > 9 g/dl, absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1500/mm^3, verihiutaleet > 100.000/mm^3).
- Riittävä munuaisten ja maksan toiminta (kreatiniini ≤ 2,0 x normaalin yläraja (IULN), bilirubiini ≤ 1,5 IULN, aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 3,0 x IULN tai 5 x IULN, jos tiedetään maksan metastaasit).
- Riittävä hyytymistoiminto: Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤1,5 /PT≤1,5 × ULN, aPTT ≤ 1,5 × ULN.
- Halukkuus käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää ilmoittautumisesta vähintään 120 päivään tutkimuksen päättymisen jälkeen, eikä siittiöiden luovuttaminen toiselle henkilölle tai kylmäsäilytys hedelmöitystä ja lisääntymistä varten ole sallittua tänä aikana.
- Kyky noudattaa tutkimuskäyntien aikatauluja ja muita protokollavaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
Minkä tahansa vakavan ja/tai hallitsemattoman taudin kanssa. Sisältää: (1) Huono verenpaineen hallinta (systolinen verenpaine ≥150 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥100 mmHg); (2) huono diabeteksen hallinta (paastoverensokeri [FBG] > 10 mmol/l);
≥2-asteinen sydänlihasiskemia tai sydäninfarkti, rytmihäiriö (QTc≥470ms) ja ≥2-asteinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokitus); (3) aktiiviset tai hallitsemattomat vakavat infektiot, jotka vaativat systeemistä antibakteerista, sieni- tai viruslääkitystä (≥CTCAE 2 -tason infektio), mukaan lukien tuberkuloosiinfektio; Aktiivisen tuberkuloosin historia; (4) Hallitsematon askites, keuhkopussin effuusio tai perikardiaalinen effuusio, joka vaatii toistuvan tyhjennyksen;
- Aktiivinen hepatiitti (transaminaasitasot eivät täytä sisällyttämiskriteerejä; HBV-viite: HBV DNA≥2000 IU/ml tai ≥10^4 kopiota/ml; HCV-viite: HCV RNA≥2000 IU/ml tai ≥10^4 kopiota/ml; jälkeen nukleosidianaloginen antiviraalinen hoito, joka on alle edellä mainitun standardin, voidaan sisällyttää kroonisen hepatiitti B -viruksen kantajaan, HBV DNA < 10^4 IU/ml, on hoidettava viruslääkkeillä koejakson aikana, jotta se voidaan ottaa mukaan;
- Anamneesissa immuunipuutos, mukaan lukien HIV-positiiviset tai muut hankitut tai synnynnäiset immuunipuutostaudit;
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa viimeisen kahden vuoden aikana, tai henkilöt, joilla on autoimmuunisairaus, joka tutkijan arvion mukaan saattaa uusiutua tai jonka hoitoa suunnitellaan; paitsi: ihosairauksien ei-systeeminen hoito (esim. vitiligo, hiustenlähtö, psoriaasi tai ekseema); autoimmuunisen tyreoidiitin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii vakaan annoksen korvaushoitoa hormoneilla; 13. Potilaat, jotka ovat kokeneet vakavia yliherkkyysreaktioita monoklonaalisten vasta-aineiden käytön jälkeen; henkilöt, joiden tiedetään olevan allergisia tutkimuslääkkeen vaikuttaville aineosille tai apuaineille;
- ovat osallistuneet tai osallistuvat parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 4 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista;
- Sai elävän rokotteen viimeisen 30 päivän aikana ennen ensimmäistä annosta tai aikoo saada elävän rokotteen tutkimuksen aikana;
- Vakavien allergioiden historia;
- Verenvuotovaarassa tai heikentynyt hyytymistoiminto tai jotka saavat parhaillaan trombolyyttistä hoitoa;
- Aiempi päihteiden väärinkäyttö ja kyvyttömyys pidättäytyä tai mielenterveysongelmia;
- Tutkittavat, joilla on tutkijan näkemyksen mukaan vakava perussairaus, joka vaarantaisi tutkittavan turvallisuuden tai heikentäisi tutkittavan kykyä suorittaa tutkimus, tai joilla on tutkijan näkemyksen mukaan muut syyt olla ilmoittautumatta; Potilaat, joilla on aiemmin ollut selkeästi määritelty neurologinen tai psykiatrinen häiriö, kuten dementia, epilepsia tai aiempi kohtausalttius;
- Koehenkilöt, joilla on tutkijan näkemyksen mukaan vakava perussairaus, joka vaarantaisi tutkittavan turvallisuuden tai heikentäisi tutkittavan kykyä suorittaa tutkimus (kuten vaikea diabetes, kilpirauhasen toimintahäiriöt ja mielisairaus), tai joilla on vakava ja /tai epävakaa lääketieteellinen, psykologinen tai muu tila (mukaan lukien laboratoriopoikkeavuudet), joka vaikuttaisi tutkittavan turvallisuuteen tai kykyyn antaa tietoinen suostumus, tai joilla on jokin sairaus jotka vaikuttaisivat tutkimussuunnitelmaan ja seurantasuunnitelmaan, mukaan lukien psykologiset, perheeseen liittyvät, sosiaaliset tai maantieteelliset tekijät;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IVONESCIMAB (20 mg/kg) harvinaisissa kasvaimissa
Osallistujat saavat iveshoscimab 20 mg/kg kehon painoa laskimonsisäisen (IV) infuusion avulla 21 päivän hoitosyklin päivinä 1, kunnes taudin eteneminen tai hyväksyttävä toksisuus tai täysi 2 vuoden hoito, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
ORR määriteltiin niiden potilaiden osuutena, jotka saavuttivat joko täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) tutkijan arvion perusteella (RECIST v1.1), joka vahvistettiin myöhemmällä skannauksella ≥ 4 viikkoa alkuperäisen CR/PR:n jälkeen. .
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
PFS määriteltiin ajaksi ilmoittautumisen ja joko RECIST1.1-määritelmän välillä
etenevä sairaus tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
1 vuosi
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Käyttöjärjestelmä määriteltiin ajaksi ilmoittautumisen ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman välillä.
|
2 vuotta
|
|
Potilaan ilmoittama elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Potilaiden ilmoittama elämänlaatu arvioitiin Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön QOL Core Questionnaire 30 (EORTC QLQ-30) -kyselylomakkeen mukaisesti.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hongxia Wang, Doctor, Fudan University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Urologiset kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Sarkooma
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Kasvaimet, lihaskudos
- Kasvaimet, rasvakudos
- Myosarkooma
- Neoplasmat, kanava-, lobulaar- ja medullaariset kasvaimet
- Neoplasmat, tyvisolut
- Peniksen sairaudet
- Neoplasmat
- Karsinooma
- Karsinooma, munuaissolut
- Feokromosytooma
- Paragangliooma
- Karsinooma, neuroendokriininen
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Rabdomyosarkooma
- Munuaisten kasvaimet
- Karsinooma, tyvisolu
- Peniksen kasvaimet
- Pagetin tauti, extramammary
- Angiomyolipoma
- Perivaskulaariset epitelioidisolukasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- AK112-US-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .