逆行性腎内手術における真空補助式尿管アクセス シースと従来の尿管アクセス シースの比較

逆行性腎内手術（RIRS）中の尿管アクセス シース（UAS）の使用は、近年効果的で信頼できることが証明されており、それにより結石除去率（SFR）が低下することが出版物で示されています。 画質が向上し、腎内圧が軽減され、手術時間が短縮されるため、欧州泌尿器科ガイドラインでも使用が推奨されています。 このため、多くの RIRS 症例で日常的に使用されています。 非真空式UASを使用した場合、結石破砕時の破片が腎臓内に残り、結石を同時に除去できないため画像が乱れたり、手術時間が長くなる場合があります。 これらすべてが術後の感染性合併症への道を開く可能性があります。 非真空支援型 UAS に加えて、柔軟な端部と真空支援型吸引を備えた新しい UAS がここ数年で導入されました (ClearPetra)。 システムに接続された吸引装置のおかげで、結石の破砕中に陰圧を利用して結石の破片を体から除去できます。 継続的な循環により、結石破砕時の出血や結石破片による視野のかすみを防ぎます。 また、石片は破損することなくシースのエッジを通過して除去されるため、完璧な視野が得られます。 従来の UAS とは異なり、先端は柔軟なので、下部の極石を安全に除去できます。 文献内の多くの研究では、従来の UAS が使用された場合と使用されなかった場合における RIRS の成功と合併症が比較されています。 さらに、経皮的腎結石切開術における新しく導入された吸引アクセス シースの使用に関する出版物もあります。 RIRS でのこの UAS の使用に関する遡及的出版物では、非真空補助 UAS を使用した場合と比較して、術後 1 日目と 30 日目の結石除去率、手術時間、ヘモグロビン損失、および術後感染性合併症の成功率が高いことが示されています。が使われていました。 このテーマに関するランダム化比較された将来の出版物はありません。 この研究は、非真空補助式 UAS と新しい真空補助式 UAS を使用した RIRS 症例の合併症と結石のない率を比較することを目的としています。