Сравнение вакуумного и обычного интродьюсера для доступа к мочеточнику при ретроградной внутрипочечной хирургии

Использование интродьюсера для доступа к мочеточнику (UAS) во время ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS) в последние годы доказало свою эффективность и надежность, а публикации указывают на то, что он снижает частоту удаления камней (SFR). Их использование также рекомендовано Европейскими рекомендациями по урологии, поскольку оно улучшает качество изображения, снижает внутрипочечное давление и сокращает время операции. По этой причине его регулярно использовали во многих случаях РИРХ. В случаях применения безвакуумной УАС фрагменты при дроблении камня остаются в почке, а поскольку одновременно удалить камни невозможно, изображение может искажаться, а продолжительность операции может увеличиваться. Все это может подготовить почву для послеоперационных инфекционных осложнений. В дополнение к БПЛА без вакуума, в последние несколько лет были представлены новые БПЛА с гибкими концами и вакуумной аспирацией (ClearPetra). Благодаря аспирации, подключенной к системе, фрагменты камней могут быть удалены из тела с помощью отрицательного давления во время дробления камней. Непрерывное кровообращение предотвращает кровотечение при фрагментации и размытии поля зрения из-за осколков камня. Кроме того, поскольку фрагменты камня проходят через края ножен, не ломаясь, и удаляются, можно обеспечить идеальное поле зрения. В отличие от классического БПЛА, наконечник гибкий, что позволяет безопасно удалять камни с нижнего полюса. Во многих исследованиях в литературе сравниваются успех и осложнения РИРХ в случаях, когда использовалась и не использовалась обычная БАС. Кроме того, имеются публикации, посвященные использованию нового аспирационного интродьюсера при чрескожной нефролитотомии. В ретроспективных публикациях по использованию этой УАС при РИРХ было показано, что показатели отсутствия камней, время операции, потеря гемоглобина и послеоперационные инфекционные осложнения более успешны на 1-й и 30-й день после операции по сравнению со случаями, когда УАС без вакуума. был использован. Рандомизированных контролируемых проспективных публикаций по этому вопросу не существует. Целью данного исследования является сравнение осложнений и показателей отсутствия камней в случаях РИРХ, когда использовались УАС без вакуума и новые УАС с вакуумной поддержкой.