RUT とピロリ菌の分子検査

迅速ウレアーゼ検査 (RUT) は、臨床現場でヘリコバクター ピロリ感染の診断のために頻繁に実行されます。 RUT は、尿素とフェノールレッドなどの pH 指示薬を含む市販のキットを利用する簡単で安価な方法です。 H. ピロリ ウレアーゼの存在下では、尿素がアンモニアに加水分解され、培地の pH が上昇し、キットの色が黄色からマゼンタまたはピンクに変わります。 RUT の感度と特異度は、それぞれ 80 ～ 100% と 97 ～ 99% の範囲であると報告されています。 内視鏡検査を行う場合、ヘリコバクター・ピロリの診断に使用される第一選択の方法としてRUTが知られています。 ただし、RUTは間接的な検査法であるため、他のウレアーゼ産生菌による偽陽性が生じるという欠点があります。

現在まで、ヘリコバクター ピロリの診断のゴールドスタンダードは培養と組織学的検査です。ヘリコバクター ピロリはかなり気難しく、成長が遅い細菌であるため、培養法を使用した抗菌薬感受性検査には時間がかかり（10 ～ 14 日）、特別な専門知識が必要です。 最近、ヘリコバクター ピロリ感染を診断するために、デュアル プライミング オリゴヌクレオチド (DPO) ベースのマルチプレックス ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) が開発されました。 さらに、分子検査では、クラリスロマイシン耐性に関連する点突然変異を特定できます。 標準的なサーモサイクラーで実行でき、完了までにわずか 4 時間かかります。 従来のクラリスロマイシン感受性検査とDPO-PCRの間の一致率は最大95%と優れていました。 しかし、ヘリコバクター・ピロリ診断のためのRUTと分子検査との比較研究は存在しなかった。