RUT vs. Molecular Testing for H. Pylori

Den raske ureasetesten (RUT) utføres ofte for diagnostisering av Helicobacter pylori-infeksjon i klinisk praksis. RUT er en enkel og rimelig metode som bruker et kommersielt sett som inneholder urea og en pH-indikator som fenolrødt. I nærvær av H. pylori-urease, hydrolyseres urea til ammoniakk, noe som øker pH-verdien i mediet, og endrer fargen på settet fra gul til magenta eller rosa. Sensitiviteten og spesifisiteten til RUT ble rapportert å variere mellom henholdsvis 80-100 % og 97-99 %. Når endoskopi utføres, er RUT kjent som førstelinjemetoden som brukes for H. pylori-diagnose. RUT er imidlertid en indirekte testmetode, og har den ulempen at den forårsaker falsk positivitet på grunn av andre ureaseproduserende bakterier.

Til dags dato er gullstandarder for H. pylori-diagnose kultur og histologisk undersøkelse Fordi H. pylori er en ganske kresen og saktevoksende bakterie, er antimikrobiell mottakelighetstesting ved bruk av kulturmetoder tidkrevende (10-14 dager) og krever spesifikk ekspertise. Nylig ble dual priming oligonukleotid (DPO)-basert multipleks polymerasekjedereaksjon (PCR) utviklet for å diagnostisere H. pylori-infeksjon. Dessuten kan molekylær testing identifisere punktmutasjoner relatert til klaritromycinresistens. Det kan utføres i en standard termosykler og tar bare 4 timer å fullføre. Overensstemmelsesraten mellom konvensjonell klaritromycin-følsomhetstesting og DPO-PCR var utmerket opp til 95 %. Det var imidlertid ingen sammenligningsstudie mellom RUT og molekylær testing for H. pylori-diagnose.