RUT vs. Teste Molecular para H. Pylori

O teste rápido da urease (RUT) é frequentemente realizado para diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori na prática clínica. O RUT é um método simples e barato que utiliza um kit comercial contendo uréia e um indicador de pH como o vermelho de fenol. Na presença da urease de H. pylori, a uréia é hidrolisada em amônia, o que aumenta o pH do meio e altera a cor do kit de amarelo para magenta ou rosa. Foi relatado que a sensibilidade e a especificidade do RUT variam entre 80-100% e 97-99%, respectivamente. Quando a endoscopia é realizada, o RUT é conhecido como o método de primeira linha utilizado para o diagnóstico de H. pylori. No entanto, o RUT é um método de teste indireto e tem a desvantagem de causar falsos positivos devido a outras bactérias produtoras de urease.

Até o momento, os padrões ouro para o diagnóstico de H. pylori são cultura e exame histológico. Como o H. pylori é uma bactéria bastante exigente e de crescimento lento, o teste de suscetibilidade antimicrobiana usando métodos de cultura é demorado (10-14 dias) e requer conhecimentos específicos. Recentemente, a reação em cadeia da polimerase multiplex (PCR) baseada em oligonucleotídeo de priming duplo (DPO) foi desenvolvida para diagnosticar a infecção por H. pylori. Além disso, os testes moleculares podem identificar mutações pontuais relacionadas à resistência à claritromicina. Pode ser realizado em um termociclador padrão e leva apenas 4 horas para ser concluído. A taxa de concordância entre o teste convencional de susceptibilidade à claritromicina e o DPO-PCR foi excelente até 95%. No entanto, não houve estudo de comparação entre TRU e testes moleculares para diagnóstico de H. pylori.