RUT vs. H. Pylorin molekyylitestaus

Pikaureaasitestiä (RUT) tehdään usein kliinisen käytännön Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi. RUT on yksinkertainen ja edullinen menetelmä, joka käyttää kaupallista välinesarjaa, joka sisältää ureaa ja pH-indikaattoria, kuten fenolipunaista. H. pylori -ureaasin läsnä ollessa urea hydrolysoituu ammoniakiksi, mikä nostaa väliaineen pH:ta ja muuttaa pakkauksen värin keltaisesta magentaan tai vaaleanpunaiseksi. RUT:n herkkyyden ja spesifisyyden ilmoitettiin olevan 80-100 % ja 97-99 %. Kun endoskopia suoritetaan, RUT tunnetaan ensisijaisena menetelmänä H. pylori -diagnoosissa. RUT on kuitenkin epäsuora testimenetelmä, ja sen haittana on se, että se aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia muista ureaasia tuottavista bakteereista.

Tähän mennessä H. pylori -diagnoosin kultastandardeja ovat viljely ja histologinen tutkimus Koska H. pylori on melko vaativa ja hitaasti kasvava bakteeri, mikrobiherkkyyden testaus viljelymenetelmillä on aikaa vievää (10-14 päivää) ja vaatii erityisosaamista. Äskettäin kehitettiin kaksoispohjustusoligonukleotidiin (DPO) perustuva multipleksipolymeraasiketjureaktio (PCR) H. pylori -infektion diagnosoimiseksi. Lisäksi molekyylitestauksella voidaan tunnistaa klaritromysiiniresistenssiin liittyviä pistemutaatioita. Se voidaan suorittaa tavallisessa lämpösyklilaitteessa ja kestää vain 4 tuntia. Perinteisen klaritromysiiniherkkyystestauksen ja DPO-PCR:n välinen vastaavuusaste oli erinomainen 95 %:iin asti. RUT:n ja H. pylori -diagnoosin molekyylitestauksen välillä ei kuitenkaan tehty vertailututkimusta.