RUT vs. Molekylær testning for H. Pylori

Den hurtige ureasetest (RUT) udføres ofte til diagnosticering af Helicobacter pylori-infektion i klinisk praksis. RUT er en enkel og billig metode, der bruger et kommercielt sæt, der indeholder urinstof og en pH-indikator, såsom phenolrød. I nærvær af H. pylori-urease hydrolyseres urinstof til ammoniak, hvilket hæver mediets pH og ændrer farven på sættet fra gul til magenta eller pink. Sensitiviteten og specificiteten af ​​RUT blev rapporteret til at variere mellem henholdsvis 80-100% og 97-99%. Når der udføres endoskopi, er RUT kendt som den førstelinjemetode, der anvendes til H. pylori-diagnose. RUT er dog en indirekte testmetode, og har den ulempe, at den forårsager falsk positivitet på grund af andre urease-producerende bakterier.

Til dato er guldstandarder for H. pylori-diagnose dyrkning og histologisk undersøgelse. Fordi H. pylori er en ret kræsen og langsomt voksende bakterie, er antimikrobiel modtagelighedstestning ved hjælp af dyrkningsmetoder tidskrævende (10-14 dage) og kræver specifik ekspertise. For nylig blev dobbelt priming oligonukleotid (DPO)-baseret multiplex polymerase kædereaktion (PCR) udviklet til at diagnosticere H. pylori-infektion. Desuden kan molekylær testning identificere punktmutationer relateret til clarithromycinresistens. Det kan udføres i en standard termocykler og tager kun 4 timer at gennemføre. Overensstemmelsesraten mellem konventionel clarithromycin-følsomhedstest og DPO-PCR var fremragende op til 95 %. Der var dog ingen sammenligningsundersøgelse mellem RUT og molekylær testning for H. pylori-diagnose.