脳卒中に対するモバイル認知行動療法
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、脳卒中を患った成人におけるモバイルCBTアプリケーション「MAYA」の実現可能性と受け入れ可能性を評価することです。 実現可能性は完了したセッションの合計数によって測定され、受け入れ可能性はモバイル アプリケーション評価スケール ユーザー バージョン (uMARS) のスコアによって測定されます。 定性的フィードバックは、自由回答形式の質問を使用したアンケートでも収集されます。
第 2 の目的は、(1) 面接ベースの尺度 (モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度 [MADRS] およびハミルトン不安評価尺度 [HAM-A]) を使用して評価されるうつ病および不安の症状に対するモバイル CBT アプリケーションの予備的な有効性を評価することです。 )、および(2)患者が報告した転帰尺度(21項目のうつ病、不安、ストレススケール[DASS])。
この研究では、8 週間にわたってパイロット データを収集します。 これはパイロット調査であるため、すべての参加者は同じバージョンのアプリを使用し、対照グループは存在しません。 主要結果の測定値は、ベースライン (介入前) とエンドポイント (8 週目) に収集されます。 参加者は、モバイル アプリを週に少なくとも 2 日、毎日 30 分間、8 週間使用するように求められます。 参加者は毎週、直接またはHIPAA準拠の仮想会議プラットフォーム(Zoom)を介して研究スタッフとチェックインし、介入遵守を評価し、実現可能性、受容性、および気分症状を評価するために設計された簡単なアンケートに回答します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Abhishek Jaywant, PhD
- 電話番号:212-746-4666
- メール:abj2006@med.cornell.edu
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- 募集
- Weill Cornell Medicine
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コンタクト:
- Abhishek Jaywant, PhD
- 電話番号:212-746-4666
- メール:abj2006@med.cornell.edu
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主任研究者:
- Abhishek Jaywant, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 40~79歳
- 臨床的に重大な不安および/またはうつ病の存在(適格性評価によって決定される)
- 研究開始の1か月以上前に発症した脳卒中
- 同意を与える能力
- 研究の一環として実施される適格性評価に基づく軽度の認知障害以下
- うつ病および/または不安症の治療薬を服用している場合は、研究開始前に少なくとも8週間安定した用量を服用しなければなりません
- iPhone または iPad を単独で使用する機能
- 自宅のインターネットアクセス
- 研究期間全体に参加する意欲。
除外基準:
- 中程度以上の重症度の失語症(適格性評価中に決定)
- 英語が流暢でないこと
- 双極性障害または精神病性障害の病歴
- 現在のアルコールまたは薬物使用障害
- 積極的な自殺願望
- 個人の心理療法が主にCBTに焦点を当てている場合を除き、現在心理療法に従事していることは除外の理由にはならない
- -治験医師の初期評価および臨床判断に基づく重度のうつ病および/または不安症。より高いレベルのケアおよび/または精神科サービスへの即時紹介が必要である
- 研究医師の初期スクリーニング評価における、研究が参加者にとって不適切であることを示唆するその他の臨床的または医学的理由
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:モバイル認知行動療法アプリを使用した介入アーム
すべての参加者は、同じ介入アーム、つまり教育コンテンツを含むモジュールと、以下に対処する戦略の指導と実践を含むモバイル認知行動療法 (CBT) アプリを受け取ります。不安とうつ病、およびそれらと脳卒中回復との関連性についての教育。感情の認識と監視。行動の活性化、つまり、価値のある有意義な活動への参加を増やすこと。思考の誤りに対する意識を高め、否定的な考えを再構築する。マインドフルネス。リラクゼーションスキル。不安を引き起こす状況における不安への耐性を高める。そして問題解決。
このアプリケーションには、目標に向けた進捗状況を追跡するための統計情報をユーザーに提供する対話型ダッシュボードが含まれています。
参加者は、アプリケーションを 1 日あたり 30 分間、週に 2 日、8 週間使用するように求められます。
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A mobile cognitive behavioral therapy (CBT) app called "Maya" that includes modules with educational content and teaching and practice of strategies that address depression and anxiety after stroke.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Mobile Application Rating Scale-User Version (uMARS) によって測定された MAYA の実現可能性と受容性
時間枠:治療4週目
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実現可能性と受け入れ可能性は、アプリのエンゲージメント、機能性、美しさ、情報のサブスコアを評価してアプリの知覚品質を測定することにより、uMARS で収集されたスコアによって測定されます。
結果は、1 ~ 5 の範囲の個々の項目の平均であり、1 はアプリ品質の最小満足度/評価を示し、5 は最大満足度およびアプリ品質の最高評価を示します。
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治療4週目
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Mobile Application Rating Scale-User Version (uMARS) によって測定された MAYA の実現可能性と受容性
時間枠:治療8週目
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実現可能性と受け入れ可能性は、アプリのエンゲージメント、機能性、美しさ、情報のサブスコアを評価してアプリの知覚品質を測定することにより、uMARS で収集されたスコアによって測定されます。
結果は、1 ~ 5 の範囲の個々の項目の平均であり、1 はアプリ品質の最小満足度/評価を示し、5 は最大満足度およびアプリ品質の最高評価を示します。
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治療8週目
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学習期間中に完了したセッションの数
時間枠:1週目から8週目(8週間の治療)
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完了したセッション数を評価することにより、脳卒中を患った成人に対する「MAYA」の実現可能性を評価する。
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1週目から8週目(8週間の治療)
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定性的インタビュー
時間枠:治療8週目
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これは、アプリの使用経験と CBT プログラムの完了について参加者に尋ねることを目的とした、自由回答形式の一連の質問です。
数値による採点はありません。回答は定性的に評価され、アプリとのエンゲージメントが調査されます。
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治療8週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)によって測定されたうつ病の症状の変化
時間枠:ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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MADRS(うつ病の症状の重症度を臨床医が評価する10項目からなる評価)のスコアの変化。各項目は 0 ~ 6 のスケールで評価され、最大合計スコアは 60 点となり、スコアが高いほどうつ病の症状の重症度が高いことを示します。
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ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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ハミルトン不安評価尺度 (HAM-A) で測定した不安症状の変化
時間枠:ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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14項目からなる不安症状の重症度を臨床医が評価するHAM-Aスコアの変化。各項目は 0 ~ 4 のスケールで評価され、最大合計スコアは 56 ポイントとなり、スコアが高いほど不安症状の重症度が高いことを示します。
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ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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うつ病、不安、ストレスの変化(DASS)によるうつ病、不安、ストレスの変化
時間枠:ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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DASS のスコアの変化。DASS は、患者が報告したうつ病、不安、ストレス症状の重症度の尺度であり、21 項目から構成されます。各項目は 0 ~ 3 のスケールで評価され、最大合計スコアは 63 ポイントとなり、スコアが高いほどうつ病、不安、ストレス症状の重症度が高いことを示します。
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ベースライン、治療の 4 週目、および 8 週目 (8 週間の治療)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Abhishek Jaywant, PhD、Weill Medical College of Cornell University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wilhelm S, Weingarden H, Ladis I, Braddick V, Shin J, Jacobson NC. Cognitive-Behavioral Therapy in the Digital Age: Presidential Address. Behav Ther. 2020 Jan;51(1):1-14. doi: 10.1016/j.beth.2019.08.001. Epub 2019 Aug 8.
- Wang SB, Wang YY, Zhang QE, Wu SL, Ng CH, Ungvari GS, Chen L, Wang CX, Jia FJ, Xiang YT. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:589-596. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.011. Epub 2018 Apr 5.
- Wada Y, Otaka Y, Yoshida T, Takekoshi K, Takenaka R, Senju Y, Maeda H, Shibata S, Kishi T, Hirano S. Effect of Post-stroke Depression on Functional Outcomes of Patients With Stroke in the Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Aug 2;5(4):100287. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100287. eCollection 2023 Dec.
- Bress JN, Falk A, Schier MM, Jaywant A, Moroney E, Dargis M, Bennett SM, Scult MA, Volpp KG, Asch DA, Balachandran M, Perlis RH, Lee FS, Gunning FM. Efficacy of a Mobile App-Based Intervention for Young Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428372. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28372.
- Mitchell AJ, Sheth B, Gill J, Yadegarfar M, Stubbs B, Yadegarfar M, Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001. Epub 2017 Apr 3.
- Ahrens J, Shao R, Blackport D, Macaluso S, Viana R, Teasell R, Mehta S. Cognitive -behavioral therapy for managing depressive and anxiety symptoms after stroke: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2023 May;30(4):368-383. doi: 10.1080/10749357.2022.2049505. Epub 2022 Mar 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 24-04027396
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