- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06689878
Terapia cognitivo-conductual móvil para accidentes cerebrovasculares
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal de este estudio es evaluar la viabilidad y aceptabilidad de "MAYA", una aplicación de TCC móvil, en adultos que han sufrido un accidente cerebrovascular. La viabilidad se medirá por el número total de sesiones completadas y la aceptabilidad se medirá mediante puntuaciones en la versión de usuario de la escala de calificación de aplicaciones móviles (uMARS). También se recopilarán comentarios cualitativos mediante un cuestionario de preguntas abiertas.
Un objetivo secundario será evaluar la eficacia preliminar de la aplicación de TCC móvil sobre los síntomas de depresión y ansiedad evaluados mediante (1) medidas basadas en entrevistas (la Escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg [MADRS] y la Escala de calificación de ansiedad de Hamilton [HAM-A] ), y (2) una medida de resultado informada por el paciente (la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés [DASS] de 21 ítems).
Este estudio recopilará datos piloto en el transcurso de 8 semanas. Debido a que se trata de un estudio piloto, todos los participantes utilizarán la misma versión de la aplicación y no habrá un grupo de control. Las medidas de resultado primarias se recopilarán al inicio (preintervención) y al final (semana 8). Se pedirá a los participantes que utilicen la aplicación móvil durante al menos dos días a la semana, durante 30 minutos cada día, durante 8 semanas. Los participantes tendrán controles semanales en persona o mediante una plataforma de reuniones virtuales compatible con HIPAA (Zoom) con un miembro del personal del estudio para evaluar la adherencia a la intervención y responder cuestionarios breves diseñados para evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y los síntomas del estado de ánimo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Abhishek Jaywant, PhD
- Número de teléfono: 212-746-4666
- Correo electrónico: abj2006@med.cornell.edu
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- Weill Cornell Medicine
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Contacto:
- Abhishek Jaywant, PhD
- Número de teléfono: 212-746-4666
- Correo electrónico: abj2006@med.cornell.edu
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Investigador principal:
- Abhishek Jaywant, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 40-79
- Presencia de ansiedad y/o depresión clínicamente significativa (según lo determine una evaluación de elegibilidad)
- Accidente cerebrovascular que ocurrió 1 mes o más antes del inicio del estudio
- Capacidad para dar consentimiento
- No mayores que dificultades cognitivas leves según una evaluación de elegibilidad realizada como parte del estudio.
- Si toma medicamentos para la depresión y/o la ansiedad, debe tomar una dosis estable durante un mínimo de 8 semanas antes del inicio del estudio.
- Posibilidad de utilizar iPhone o iPad de forma independiente
- Acceso a Internet en casa
- Voluntad de participar en la duración completa del estudio.
Criterios de exclusión:
- Afasia de gravedad moderada o mayor (según lo determinado durante una evaluación de elegibilidad)
- Falta de fluidez en inglés
- Historia de un trastorno bipolar o psicótico.
- Trastorno actual por consumo de alcohol o sustancias.
- Ideación suicida activa
- La participación actual en psicoterapia no es motivo de exclusión a menos que la psicoterapia del individuo se centre principalmente en la TCC.
- Depresión y/o ansiedad severa según la evaluación inicial y el juicio clínico del médico del estudio, lo que justifica un mayor nivel de atención y/o derivación inmediata a servicios psiquiátricos.
- Cualquier otro motivo clínico o médico en la evaluación de detección inicial del médico del estudio que sugiera que el estudio no es apropiado para el participante.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de intervención que utiliza la aplicación móvil de terapia cognitivo-conductual
Todos los participantes recibirán el mismo brazo de intervención, una aplicación móvil de terapia cognitivo-conductual (TCC) que incluye módulos con contenido educativo y enseñanza y práctica de estrategias que abordan lo siguiente: educación sobre la ansiedad y la depresión y su asociación con la recuperación del accidente cerebrovascular; conciencia y seguimiento de las emociones; activación conductual, es decir, aumento de la participación en actividades valiosas y significativas; aumentar la conciencia sobre los errores de pensamiento y replantear los pensamientos negativos; consciencia; habilidades de relajación; aumentar la tolerancia a la ansiedad en situaciones que la provocan; y resolución de problemas.
La aplicación incluye un panel interactivo para proporcionar al usuario estadísticas para realizar un seguimiento del progreso hacia sus objetivos.
Se pedirá a los participantes que utilicen la aplicación durante 30 minutos al día, 2 días a la semana, durante 8 semanas.
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A mobile cognitive behavioral therapy (CBT) app called "Maya" that includes modules with educational content and teaching and practice of strategies that address depression and anxiety after stroke.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Viabilidad y aceptabilidad de MAYA según lo medido por la versión de usuario de la escala de calificación de aplicaciones móviles (uMARS)
Periodo de tiempo: Semana 4 de tratamiento
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La viabilidad y la aceptabilidad se medirán mediante las puntuaciones recopiladas en uMARS mediante la evaluación de las subpuntuaciones de Compromiso, Funcionalidad, Estética e Información de la aplicación para medir la calidad percibida de la aplicación.
El resultado es la media de los ítems individuales, que van del 1 al 5, donde 1 denota satisfacción/calificación mínima de la calidad de la aplicación y 5 denota satisfacción máxima y calificación más alta de la calidad de la aplicación.
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Semana 4 de tratamiento
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Viabilidad y aceptabilidad de MAYA según lo medido por la versión de usuario de la escala de calificación de aplicaciones móviles (uMARS)
Periodo de tiempo: Semana 8 de tratamiento
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La viabilidad y la aceptabilidad se medirán mediante las puntuaciones recopiladas en uMARS mediante la evaluación de las subpuntuaciones de Compromiso, Funcionalidad, Estética e Información de la aplicación para medir la calidad percibida de la aplicación.
El resultado es la media de los ítems individuales, que van del 1 al 5, donde 1 denota satisfacción/calificación mínima de la calidad de la aplicación y 5 denota satisfacción máxima y calificación más alta de la calidad de la aplicación.
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Semana 8 de tratamiento
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Número de sesiones completadas durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 1 a Semana 8 (tratamiento de 8 semanas)
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Evaluar la viabilidad de "MAYA" en adultos que han sufrido un ictus, mediante la evaluación del número de sesiones completadas.
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Semana 1 a Semana 8 (tratamiento de 8 semanas)
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Entrevista Cualitativa
Periodo de tiempo: Semana 8 de tratamiento
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Se trata de una serie de preguntas con respuestas abiertas que están diseñadas para preguntar a los participantes sobre su experiencia al usar la aplicación y completar el programa CBT.
No hay puntuación numérica; las respuestas se evalúan cualitativamente para explorar el compromiso con la aplicación.
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Semana 8 de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en los síntomas de depresión, medidos por la Escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg (MADRS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Cambio en la puntuación en la MADRS, una evaluación calificada por un médico de la gravedad de los síntomas de depresión que consta de 10 ítems; cada ítem se califica en una escala de 0 a 6, lo que da como resultado una puntuación total máxima de 60 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de depresión.
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Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Cambio en los síntomas de ansiedad, medidos por la Escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAM-A)
Periodo de tiempo: Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Cambio en la puntuación en el HAM-A, una evaluación calificada por un médico de la gravedad de los síntomas de ansiedad que consta de 14 ítems; cada ítem se califica en una escala de 0 a 4, lo que da como resultado una puntuación total máxima de 56 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de ansiedad.
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Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Cambio en la depresión, la ansiedad y el estrés, medido por la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS)
Periodo de tiempo: Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Cambio en la puntuación en el DASS, una medida de los síntomas de depresión, ansiedad y estrés informados por el paciente que consta de 21 ítems; cada ítem se califica en una escala de 0 a 3, lo que da como resultado una puntuación total máxima de 63 puntos, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de depresión, ansiedad y/o estrés.
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Valor inicial, semana 4 y semana 8 de tratamiento (tratamiento de 8 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Abhishek Jaywant, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wilhelm S, Weingarden H, Ladis I, Braddick V, Shin J, Jacobson NC. Cognitive-Behavioral Therapy in the Digital Age: Presidential Address. Behav Ther. 2020 Jan;51(1):1-14. doi: 10.1016/j.beth.2019.08.001. Epub 2019 Aug 8.
- Wang SB, Wang YY, Zhang QE, Wu SL, Ng CH, Ungvari GS, Chen L, Wang CX, Jia FJ, Xiang YT. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:589-596. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.011. Epub 2018 Apr 5.
- Wada Y, Otaka Y, Yoshida T, Takekoshi K, Takenaka R, Senju Y, Maeda H, Shibata S, Kishi T, Hirano S. Effect of Post-stroke Depression on Functional Outcomes of Patients With Stroke in the Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Aug 2;5(4):100287. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100287. eCollection 2023 Dec.
- Bress JN, Falk A, Schier MM, Jaywant A, Moroney E, Dargis M, Bennett SM, Scult MA, Volpp KG, Asch DA, Balachandran M, Perlis RH, Lee FS, Gunning FM. Efficacy of a Mobile App-Based Intervention for Young Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428372. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28372.
- Mitchell AJ, Sheth B, Gill J, Yadegarfar M, Stubbs B, Yadegarfar M, Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001. Epub 2017 Apr 3.
- Ahrens J, Shao R, Blackport D, Macaluso S, Viana R, Teasell R, Mehta S. Cognitive -behavioral therapy for managing depressive and anxiety symptoms after stroke: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2023 May;30(4):368-383. doi: 10.1080/10749357.2022.2049505. Epub 2022 Mar 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 24-04027396
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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