- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06689878
Terapia cognitivo-comportamental móvel para acidente vascular cerebral
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo é avaliar a viabilidade e aceitabilidade do "MAYA", um aplicativo móvel de TCC, em adultos que tiveram um acidente vascular cerebral. A viabilidade será medida pelo número total de sessões concluídas e a aceitabilidade será medida pelas pontuações na versão do usuário da escala de classificação de aplicativos móveis (uMARS). Feedback qualitativo também será coletado por meio de um questionário com perguntas abertas.
Um objetivo secundário será avaliar a eficácia preliminar do aplicativo móvel de TCC nos sintomas de depressão e ansiedade avaliados usando (1) medidas baseadas em entrevistas (a Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery Asberg [MADRS] e a Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton [HAM-A] ) e (2) uma medida de desfecho relatada pelo paciente (a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse [DASS] de 21 itens).
Este estudo coletará dados piloto ao longo de 8 semanas. Por se tratar de um estudo piloto, todos os participantes utilizarão a mesma versão do aplicativo e não haverá grupo de controle. As medidas de resultados primários serão coletadas no início do estudo (pré-intervenção) e no ponto final (semana 8). Os participantes serão solicitados a usar o aplicativo móvel pelo menos dois dias por semana, durante 30 minutos todos os dias, durante 8 semanas. Os participantes farão check-ins semanais pessoalmente ou por meio de uma plataforma de reunião virtual compatível com HIPAA (Zoom) com um membro da equipe do estudo para avaliar a adesão à intervenção e responder breves questionários projetados para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e sintomas de humor.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Abhishek Jaywant, PhD
- Número de telefone: 212-746-4666
- E-mail: abj2006@med.cornell.edu
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Recrutamento
- Weill Cornell Medicine
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Contato:
- Abhishek Jaywant, PhD
- Número de telefone: 212-746-4666
- E-mail: abj2006@med.cornell.edu
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Investigador principal:
- Abhishek Jaywant, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade 40-79
- Presença de ansiedade e/ou depressão clinicamente significativa (conforme determinado por uma avaliação de elegibilidade)
- AVC que ocorreu 1 mês ou mais antes do início do estudo
- Capacidade de fornecer consentimento
- Não maiores que dificuldades cognitivas leves com base em uma avaliação de elegibilidade realizada como parte do estudo
- Se estiver tomando medicação para depressão e/ou ansiedade, deve tomar uma dose estável por no mínimo 8 semanas antes do início do estudo
- Capacidade de usar iPhone ou iPad de forma independente
- Acesso doméstico à Internet
- Disponibilidade para participar de toda a duração do estudo.
Critérios de exclusão:
- Afasia de gravidade moderada ou maior (conforme determinado durante uma avaliação de elegibilidade)
- Não fluência em inglês
- História de transtorno bipolar ou psicótico
- Transtorno atual por uso de álcool ou substâncias
- Ideação suicida ativa
- O envolvimento atual em psicoterapia não é motivo de exclusão, a menos que a psicoterapia do indivíduo seja focada principalmente na TCC
- Depressão e/ou ansiedade graves com base na avaliação inicial e julgamento clínico do médico do estudo, o que justifica um nível mais elevado de atendimento e/ou encaminhamento imediato para serviços psiquiátricos
- Qualquer outro motivo clínico ou médico na avaliação de triagem inicial do médico do estudo que sugira que o estudo não é apropriado para o participante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de intervenção usando o aplicativo móvel de terapia cognitivo-comportamental
Todos os participantes receberão o mesmo braço de intervenção, um aplicativo móvel de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que inclui módulos com conteúdo educacional e ensino e prática de estratégias que abordam o seguinte: educação sobre ansiedade e depressão e sua associação com a recuperação do AVC; consciência e monitoramento das emoções; ativação comportamental, ou seja, aumento do envolvimento em atividades valorizadas e significativas; aumentar a consciência dos erros de pensamento e reformular os pensamentos negativos; atenção plena; habilidades de relaxamento; aumentar a tolerância à ansiedade em situações que provocam ansiedade; e resolução de problemas.
O aplicativo inclui um painel interativo para fornecer ao usuário estatísticas para acompanhar o progresso em direção aos seus objetivos.
Os participantes serão solicitados a usar o aplicativo por 30 minutos por dia, 2 dias por semana, durante 8 semanas.
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A mobile cognitive behavioral therapy (CBT) app called "Maya" that includes modules with educational content and teaching and practice of strategies that address depression and anxiety after stroke.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade e aceitabilidade do MAYA conforme medido pela versão do usuário da escala de classificação de aplicativos móveis (uMARS)
Prazo: Semana 4 de tratamento
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A viabilidade e aceitabilidade serão medidas pelas pontuações coletadas no uMARS avaliando as subpontuações de Engajamento, Funcionalidade, Estética e Informações do aplicativo para medir a qualidade percebida do aplicativo.
O resultado é a média dos itens individuais, variando de 1 a 5, com 1 denotando satisfação/classificação mínima de qualidade do aplicativo e 5 denotando satisfação máxima e classificação mais alta de qualidade do aplicativo.
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Semana 4 de tratamento
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Viabilidade e aceitabilidade do MAYA conforme medido pela versão do usuário da escala de classificação de aplicativos móveis (uMARS)
Prazo: Semana 8 de tratamento
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A viabilidade e aceitabilidade serão medidas pelas pontuações coletadas no uMARS avaliando as subpontuações de Engajamento, Funcionalidade, Estética e Informações do aplicativo para medir a qualidade percebida do aplicativo.
O resultado é a média dos itens individuais, variando de 1 a 5, com 1 denotando satisfação/classificação mínima de qualidade do aplicativo e 5 denotando satisfação máxima e classificação mais alta de qualidade do aplicativo.
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Semana 8 de tratamento
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Número de sessões concluídas durante o período de estudo
Prazo: Semana 1 a Semana 8 (tratamento de 8 semanas)
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Avaliar a viabilidade de "MAYA" em adultos que sofreram acidente vascular cerebral, avaliando o número de sessões concluídas.
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Semana 1 a Semana 8 (tratamento de 8 semanas)
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Entrevista Qualitativa
Prazo: Semana 8 de tratamento
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Esta é uma série de perguntas com respostas abertas que visam perguntar aos participantes sobre sua experiência ao usar o aplicativo e concluir o programa de TCC.
Não há pontuação numérica; as respostas são avaliadas qualitativamente para explorar o envolvimento com o aplicativo.
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Semana 8 de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos sintomas de depressão, conforme medido pela Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery Asberg (MADRS)
Prazo: Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Mudança na pontuação no MADRS, uma avaliação da gravidade dos sintomas de depressão avaliada pelo médico que consiste em 10 itens; cada item é avaliado em uma escala de 0 a 6, resultando em uma pontuação total máxima de 60 pontos, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade dos sintomas de depressão.
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Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Mudança nos sintomas de ansiedade, conforme medido pela Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A)
Prazo: Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Mudança na pontuação no HAM-A, uma avaliação da gravidade dos sintomas de ansiedade avaliada pelo médico que consiste em 14 itens; cada item é avaliado em uma escala de 0 a 4, resultando em uma pontuação total máxima de 56 pontos, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade dos sintomas de ansiedade.
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Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Mudança na depressão, ansiedade e estresse, conforme medido pela Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS)
Prazo: Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Mudança na pontuação no DASS, uma medida de sintomas relatados pelo paciente de depressão, ansiedade e gravidade dos sintomas de estresse que consiste em 21 itens; cada item é avaliado em uma escala de 0 a 3, resultando em uma pontuação total máxima de 63 pontos, com pontuações mais altas indicando maior gravidade dos sintomas de depressão, ansiedade e/ou estresse.
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Linha de base, semana 4 e semana 8 de tratamento (tratamento de 8 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Abhishek Jaywant, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wilhelm S, Weingarden H, Ladis I, Braddick V, Shin J, Jacobson NC. Cognitive-Behavioral Therapy in the Digital Age: Presidential Address. Behav Ther. 2020 Jan;51(1):1-14. doi: 10.1016/j.beth.2019.08.001. Epub 2019 Aug 8.
- Wang SB, Wang YY, Zhang QE, Wu SL, Ng CH, Ungvari GS, Chen L, Wang CX, Jia FJ, Xiang YT. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:589-596. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.011. Epub 2018 Apr 5.
- Wada Y, Otaka Y, Yoshida T, Takekoshi K, Takenaka R, Senju Y, Maeda H, Shibata S, Kishi T, Hirano S. Effect of Post-stroke Depression on Functional Outcomes of Patients With Stroke in the Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Aug 2;5(4):100287. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100287. eCollection 2023 Dec.
- Bress JN, Falk A, Schier MM, Jaywant A, Moroney E, Dargis M, Bennett SM, Scult MA, Volpp KG, Asch DA, Balachandran M, Perlis RH, Lee FS, Gunning FM. Efficacy of a Mobile App-Based Intervention for Young Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428372. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28372.
- Mitchell AJ, Sheth B, Gill J, Yadegarfar M, Stubbs B, Yadegarfar M, Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001. Epub 2017 Apr 3.
- Ahrens J, Shao R, Blackport D, Macaluso S, Viana R, Teasell R, Mehta S. Cognitive -behavioral therapy for managing depressive and anxiety symptoms after stroke: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2023 May;30(4):368-383. doi: 10.1080/10749357.2022.2049505. Epub 2022 Mar 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 24-04027396
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- ANALYTIC_CODE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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