- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06689878
Thérapie cognitivo-comportementale mobile pour l'AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de « MAYA », une application mobile de TCC, chez les adultes ayant subi un accident vasculaire cérébral. La faisabilité sera mesurée par le nombre total de sessions terminées et l'acceptabilité sera mesurée par les scores sur la version utilisateur de l'échelle d'évaluation des applications mobiles (uMARS). Des commentaires qualitatifs seront également collectés à l'aide d'un questionnaire utilisant des questions ouvertes.
Un objectif secondaire sera d'évaluer l'efficacité préliminaire de l'application mobile de TCC sur les symptômes de dépression et d'anxiété évalués à l'aide (1) de mesures basées sur des entretiens (l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg [MADRS] et l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton [HAM-A] ), et (2) une mesure des résultats rapportés par le patient (l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress [DASS] en 21 éléments).
Cette étude collectera des données pilotes sur une période de 8 semaines. Puisqu'il s'agit d'une étude pilote, tous les participants utiliseront la même version de l'application et il n'y aura pas de groupe témoin. Les mesures des résultats principaux seront collectées au départ (pré-intervention) et au point final (semaine 8). Les participants seront invités à utiliser l'application mobile au moins deux jours par semaine, pendant 30 minutes chaque jour, pendant 8 semaines. Les participants auront des enregistrements hebdomadaires en personne ou via une plateforme de réunion virtuelle conforme à la HIPAA (Zoom) avec un membre du personnel de l'étude pour évaluer l'observance de l'intervention et répondre à de brefs questionnaires conçus pour évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et les symptômes de l'humeur.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Abhishek Jaywant, PhD
- Numéro de téléphone: 212-746-4666
- E-mail: abj2006@med.cornell.edu
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Weill Cornell Medicine
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Contact:
- Abhishek Jaywant, PhD
- Numéro de téléphone: 212-746-4666
- E-mail: abj2006@med.cornell.edu
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Chercheur principal:
- Abhishek Jaywant, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- 40-79 ans
- Présence d'anxiété et/ou de dépression cliniquement significative (telle que déterminée par une évaluation d'éligibilité)
- AVC survenu 1 mois ou plus avant le début de l'étude
- Capacité à donner son consentement
- Pas plus que de légères difficultés cognitives sur la base d'une évaluation d'éligibilité menée dans le cadre de l'étude
- Si vous prenez des médicaments contre la dépression et/ou l'anxiété, vous devez prendre une dose stable pendant au moins 8 semaines avant le début de l'étude.
- Possibilité d'utiliser l'iPhone ou l'iPad de manière indépendante
- Accès Internet à domicile
- Volonté de participer à toute la durée des études.
Critères d'exclusion :
- Aphasie de gravité modérée ou supérieure (telle que déterminée lors d'une évaluation d'admissibilité)
- Non-maîtrise de l'anglais
- Antécédents de trouble bipolaire ou psychotique
- Trouble actuel lié à la consommation d'alcool ou de substances
- Idées suicidaires actives
- L'engagement actuel en psychothérapie ne constitue pas un motif d'exclusion, sauf si la psychothérapie de l'individu est principalement axée sur la TCC.
- Dépression et/ou anxiété sévères basées sur l'évaluation initiale et le jugement clinique du médecin de l'étude, qui justifient un niveau de soins plus élevé et/ou une orientation immédiate vers des services psychiatriques.
- Toute autre raison clinique ou médicale figurant dans l'évaluation initiale du médecin de l'étude qui suggère que l'étude n'est pas appropriée pour le participant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras d'intervention utilisant l'application mobile de thérapie cognitivo-comportementale
Tous les participants recevront le même bras d'intervention, une application mobile de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui comprend des modules avec un contenu éducatif et un enseignement et une pratique de stratégies qui abordent les éléments suivants : éducation sur l'anxiété et la dépression et leur association avec la guérison d'un AVC ; conscience et suivi des émotions; l'activation comportementale, c'est-à-dire l'augmentation de l'engagement dans des activités valorisées et significatives ; accroître la prise de conscience des erreurs de pensée et recadrer les pensées négatives ; pleine conscience; compétences de relaxation; augmenter la tolérance à l’anxiété dans les situations anxiogènes ; et la résolution de problèmes.
L'application comprend un tableau de bord interactif pour fournir à l'utilisateur des statistiques permettant de suivre les progrès vers ses objectifs.
Les participants seront invités à utiliser l'application 30 minutes par jour, 2 jours par semaine, pendant 8 semaines.
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A mobile cognitive behavioral therapy (CBT) app called "Maya" that includes modules with educational content and teaching and practice of strategies that address depression and anxiety after stroke.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Faisabilité et acceptabilité de MAYA telles que mesurées par la version utilisateur de l'échelle d'évaluation des applications mobiles (uMARS)
Délai: Semaine 4 de traitement
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La faisabilité et l'acceptabilité seront mesurées par les scores collectés sur l'uMARS en évaluant les sous-scores d'engagement, de fonctionnalité, d'esthétique et d'information de l'application pour mesurer la qualité perçue de l'application.
Le résultat est la moyenne des éléments individuels, allant de 1 à 5, 1 désignant une satisfaction/évaluation minimale de la qualité de l'application et 5 désignant une satisfaction maximale et une note la plus élevée de la qualité de l'application.
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Semaine 4 de traitement
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Faisabilité et acceptabilité de MAYA telles que mesurées par la version utilisateur de l'échelle d'évaluation des applications mobiles (uMARS)
Délai: Semaine 8 de traitement
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La faisabilité et l'acceptabilité seront mesurées par les scores collectés sur l'uMARS en évaluant les sous-scores d'engagement, de fonctionnalité, d'esthétique et d'information de l'application pour mesurer la qualité perçue de l'application.
Le résultat est la moyenne des éléments individuels, allant de 1 à 5, 1 désignant une satisfaction/évaluation minimale de la qualité de l'application et 5 désignant une satisfaction maximale et une note la plus élevée de la qualité de l'application.
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Semaine 8 de traitement
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Nombre de séances terminées au cours de la période d'étude
Délai: Semaine 1 à semaine 8 (traitement de 8 semaines)
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Évaluer la faisabilité de « MAYA » chez les adultes ayant subi un accident vasculaire cérébral, en évaluant le nombre de séances réalisées.
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Semaine 1 à semaine 8 (traitement de 8 semaines)
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Entretien qualitatif
Délai: Semaine 8 de traitement
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Il s'agit d'une série de questions avec des réponses ouvertes conçues pour interroger les participants sur leur expérience d'utilisation de l'application et de réalisation du programme CBT.
Il n'y a pas de notation numérique ; les réponses sont évaluées qualitativement pour explorer l'engagement avec l'application.
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Semaine 8 de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des symptômes de la dépression, telle que mesurée par l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Asberg (MADRS)
Délai: Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Changement du score sur le MADRS, une évaluation évaluée par un clinicien de la gravité des symptômes de la dépression et composée de 10 éléments ; chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 6, ce qui donne un score total maximum de 60 points, les scores plus élevés indiquant une plus grande gravité des symptômes de dépression.
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Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Modification des symptômes d'anxiété, tels que mesurés par l'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAM-A)
Délai: Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Changement du score au HAM-A, une évaluation évaluée par un clinicien de la gravité des symptômes d'anxiété qui comprend 14 éléments ; chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 4, ce qui donne un score total maximum de 56 points, les scores plus élevés indiquant une plus grande gravité des symptômes d'anxiété.
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Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Changement dans la dépression, l'anxiété et le stress, tel que mesuré par l'échelle de dépression, d'anxiété et de stress (DASS)
Délai: Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Modification du score au DASS, une mesure des symptômes de la dépression, de l'anxiété et de la gravité des symptômes de stress signalés par les patients et composée de 21 éléments ; chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 3, ce qui donne un score total maximum de 63 points, les scores plus élevés indiquant une plus grande gravité des symptômes de dépression, d'anxiété et/ou de stress.
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Base de référence, semaine 4 et semaine 8 de traitement (traitement de 8 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Abhishek Jaywant, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wilhelm S, Weingarden H, Ladis I, Braddick V, Shin J, Jacobson NC. Cognitive-Behavioral Therapy in the Digital Age: Presidential Address. Behav Ther. 2020 Jan;51(1):1-14. doi: 10.1016/j.beth.2019.08.001. Epub 2019 Aug 8.
- Wang SB, Wang YY, Zhang QE, Wu SL, Ng CH, Ungvari GS, Chen L, Wang CX, Jia FJ, Xiang YT. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:589-596. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.011. Epub 2018 Apr 5.
- Wada Y, Otaka Y, Yoshida T, Takekoshi K, Takenaka R, Senju Y, Maeda H, Shibata S, Kishi T, Hirano S. Effect of Post-stroke Depression on Functional Outcomes of Patients With Stroke in the Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Aug 2;5(4):100287. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100287. eCollection 2023 Dec.
- Bress JN, Falk A, Schier MM, Jaywant A, Moroney E, Dargis M, Bennett SM, Scult MA, Volpp KG, Asch DA, Balachandran M, Perlis RH, Lee FS, Gunning FM. Efficacy of a Mobile App-Based Intervention for Young Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428372. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28372.
- Mitchell AJ, Sheth B, Gill J, Yadegarfar M, Stubbs B, Yadegarfar M, Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001. Epub 2017 Apr 3.
- Ahrens J, Shao R, Blackport D, Macaluso S, Viana R, Teasell R, Mehta S. Cognitive -behavioral therapy for managing depressive and anxiety symptoms after stroke: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2023 May;30(4):368-383. doi: 10.1080/10749357.2022.2049505. Epub 2022 Mar 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 24-04027396
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
- ANALYTIC_CODE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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