- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06689878
Terapia cognitivo comportamentale mobile per l'ictus
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la fattibilità e l'accettabilità di "MAYA", un'applicazione mobile CBT, negli adulti che hanno avuto un ictus. La fattibilità sarà misurata in base al numero totale di sessioni completate e l'accettabilità sarà misurata in base ai punteggi sulla Mobile Application Rating Scale-User Version (uMARS). Il feedback qualitativo sarà raccolto anche attraverso un questionario con domande a risposta aperta.
Un obiettivo secondario sarà quello di valutare l'efficacia preliminare dell'applicazione mobile CBT sui sintomi di depressione e ansia valutati utilizzando (1) misure basate su interviste (la Montgomery Asberg Depression Rating Scale [MADRS] e la Hamilton Anxiety Rating Scale [HAM-A] ) e (2) una misura di esito riferita dal paziente (la scala di 21 elementi Depression, Anxiety, and Stress Scale [DASS]).
Questo studio raccoglierà dati pilota nel corso di 8 settimane. Poiché si tratta di uno studio pilota, tutti i partecipanti utilizzeranno la stessa versione dell'app e non ci sarà alcun gruppo di controllo. Le misure di esito primario saranno raccolte al basale (pre-intervento) e all'endpoint (settimana 8). Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare l'app mobile per almeno due giorni alla settimana, per 30 minuti ogni giorno, per 8 settimane. I partecipanti effettueranno check-in settimanali di persona o tramite una piattaforma di riunione virtuale conforme a HIPAA (Zoom) con un membro del personale dello studio per valutare l'aderenza all'intervento e rispondere a brevi questionari progettati per valutare fattibilità, accettabilità e sintomi dell'umore.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Abhishek Jaywant, PhD
- Numero di telefono: 212-746-4666
- Email: abj2006@med.cornell.edu
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Weill Cornell Medicine
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Contatto:
- Abhishek Jaywant, PhD
- Numero di telefono: 212-746-4666
- Email: abj2006@med.cornell.edu
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Investigatore principale:
- Abhishek Jaywant, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 40-79
- Presenza di ansia e/o depressione clinicamente significative (come determinato da una valutazione di idoneità)
- Ictus verificatosi 1 mese o più prima dell'inizio dello studio
- Capacità di prestare il consenso
- Difficoltà cognitive non superiori a lievi sulla base di una valutazione di idoneità condotta nell'ambito dello studio
- Se si assumono farmaci per la depressione e/o l'ansia, è necessario assumere una dose stabile per un minimo di 8 settimane prima dell'inizio dello studio
- Possibilità di utilizzare iPhone o iPad in modo indipendente
- Accesso a Internet da casa
- Disponibilità a partecipare all'intera durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Afasia di gravità moderata o maggiore (come determinato durante una valutazione di ammissibilità)
- Non fluente in inglese
- Storia di un disturbo bipolare o psicotico
- Attuale disturbo da uso di alcol o sostanze
- Idea suicidaria attiva
- L'attuale impegno in psicoterapia non è motivo di esclusione a meno che la psicoterapia dell'individuo non sia principalmente focalizzata sulla CBT
- Grave depressione e/o ansia basata sulla valutazione iniziale e sul giudizio clinico del medico dello studio, che garantisce un livello di assistenza più elevato e/o il rinvio immediato ai servizi psichiatrici
- Qualsiasi altro motivo clinico o medico nella valutazione di screening iniziale del medico dello studio che suggerisca che lo studio non è appropriato per il partecipante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di intervento utilizzando l'app mobile di terapia cognitivo comportamentale
Tutti i partecipanti riceveranno lo stesso braccio di intervento, un'app mobile di terapia cognitivo comportamentale (CBT) che include moduli con contenuti educativi e insegnamento e pratica di strategie che affrontano quanto segue: educazione sull'ansia e sulla depressione e la loro associazione con il recupero dall'ictus; consapevolezza e monitoraggio delle emozioni; attivazione comportamentale, ovvero aumento dell’impegno in attività apprezzate e significative; aumentare la consapevolezza degli errori di pensiero e riformulare i pensieri negativi; consapevolezza; capacità di rilassamento; crescente tolleranza all’ansia in situazioni che provocano ansia; e risoluzione dei problemi.
L'applicazione include una dashboard interattiva per fornire all'utente statistiche per monitorare i progressi verso i propri obiettivi.
Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare l'applicazione per 30 minuti al giorno, 2 giorni alla settimana, per 8 settimane.
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A mobile cognitive behavioral therapy (CBT) app called "Maya" that includes modules with educational content and teaching and practice of strategies that address depression and anxiety after stroke.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità e accettabilità di MAYA misurata dalla Mobile Application Rating Scale-User Version (uMARS)
Lasso di tempo: Settimana 4 di trattamento
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La fattibilità e l'accettabilità saranno misurate dai punteggi raccolti su uMARS valutando i sottopunteggi di Coinvolgimento, Funzionalità, Estetica e Informazioni dell'app per misurare la qualità percepita dell'app.
Il risultato è la media dei singoli elementi, che vanno da 1 a 5, dove 1 indica soddisfazione/valutazione minima della qualità dell'app e 5 indica soddisfazione massima e valutazione più alta della qualità dell'app.
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Settimana 4 di trattamento
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Fattibilità e accettabilità di MAYA misurata dalla Mobile Application Rating Scale-User Version (uMARS)
Lasso di tempo: Settimana 8 di trattamento
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La fattibilità e l'accettabilità saranno misurate dai punteggi raccolti su uMARS valutando i sottopunteggi di Coinvolgimento, Funzionalità, Estetica e Informazioni dell'app per misurare la qualità percepita dell'app.
Il risultato è la media dei singoli elementi, che vanno da 1 a 5, dove 1 indica soddisfazione/valutazione minima della qualità dell'app e 5 indica soddisfazione massima e valutazione più alta della qualità dell'app.
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Settimana 8 di trattamento
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Numero di sessioni completate nel periodo di studio
Lasso di tempo: Dalla settimana 1 alla settimana 8 (trattamento di 8 settimane)
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Valutare la fattibilità di "MAYA" negli adulti che hanno avuto un ictus, valutando il numero di sessioni completate.
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Dalla settimana 1 alla settimana 8 (trattamento di 8 settimane)
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Intervista qualitativa
Lasso di tempo: Settimana 8 di trattamento
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Si tratta di una serie di domande con risposte aperte progettate per chiedere ai partecipanti la loro esperienza nell'utilizzo dell'app e nel completamento del programma CBT.
Non è previsto un punteggio numerico; le risposte vengono valutate qualitativamente per esplorare il coinvolgimento con l'app.
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Settimana 8 di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento dei sintomi della depressione, misurati dalla Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Lasso di tempo: Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Variazione del punteggio sulla MADRS, una valutazione clinica della gravità dei sintomi della depressione composta da 10 elementi; ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 6, ottenendo un punteggio totale massimo di 60 punti, con punteggi più alti indicativi di una maggiore gravità dei sintomi della depressione.
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Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Cambiamento dei sintomi di ansia, misurati dalla scala di valutazione dell’ansia di Hamilton (HAM-A)
Lasso di tempo: Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Variazione del punteggio sull'HAM-A, una valutazione valutata dal medico della gravità dei sintomi di ansia composta da 14 elementi; ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 4, ottenendo un punteggio totale massimo di 56 punti, con punteggi più alti indicativi di una maggiore gravità dei sintomi di ansia.
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Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Cambiamenti nella depressione, nell’ansia e nello stress, misurati dalla Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS)
Lasso di tempo: Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Variazione del punteggio sul DASS, una misura dei sintomi riferiti dal paziente della gravità dei sintomi di depressione, ansia e stress composta da 21 elementi; ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 3, con un punteggio totale massimo di 63 punti, con punteggi più alti indicativi di maggiore gravità dei sintomi di depressione, ansia e/o stress.
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Basale, settimana 4 e settimana 8 di trattamento (trattamento di 8 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Abhishek Jaywant, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wilhelm S, Weingarden H, Ladis I, Braddick V, Shin J, Jacobson NC. Cognitive-Behavioral Therapy in the Digital Age: Presidential Address. Behav Ther. 2020 Jan;51(1):1-14. doi: 10.1016/j.beth.2019.08.001. Epub 2019 Aug 8.
- Wang SB, Wang YY, Zhang QE, Wu SL, Ng CH, Ungvari GS, Chen L, Wang CX, Jia FJ, Xiang YT. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:589-596. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.011. Epub 2018 Apr 5.
- Wada Y, Otaka Y, Yoshida T, Takekoshi K, Takenaka R, Senju Y, Maeda H, Shibata S, Kishi T, Hirano S. Effect of Post-stroke Depression on Functional Outcomes of Patients With Stroke in the Rehabilitation Ward: A Retrospective Cohort Study. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Aug 2;5(4):100287. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100287. eCollection 2023 Dec.
- Bress JN, Falk A, Schier MM, Jaywant A, Moroney E, Dargis M, Bennett SM, Scult MA, Volpp KG, Asch DA, Balachandran M, Perlis RH, Lee FS, Gunning FM. Efficacy of a Mobile App-Based Intervention for Young Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428372. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28372.
- Mitchell AJ, Sheth B, Gill J, Yadegarfar M, Stubbs B, Yadegarfar M, Meader N. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017 Jul;47:48-60. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001. Epub 2017 Apr 3.
- Ahrens J, Shao R, Blackport D, Macaluso S, Viana R, Teasell R, Mehta S. Cognitive -behavioral therapy for managing depressive and anxiety symptoms after stroke: a systematic review and meta-analysis. Top Stroke Rehabil. 2023 May;30(4):368-383. doi: 10.1080/10749357.2022.2049505. Epub 2022 Mar 30.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-04027396
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