慢性肩峰下インピンジメント症候群患者の感覚運動活動に対する運動と組み合わせた焦点筋の振動の影響

背景: 肩峰下インピンジメント症候群 (SIS) は、痛み、運動パターンの変化、機能障害を特徴とする一般的な肩疾患です。 SIS 患者の 44 ～ 65 パーセントは慢性症状を発症します。 慢性肩峰下インピンジメント症候群 (CSIS) は、体性感覚機能障害や皮質運動変化などの中枢神経系の変化に関与しています。 これらの患者の治療は通常、肩の制御と運動の強化に焦点を当てていますが、体性感覚機能障害の変化を標的とした治療法は見つかっていません。 焦点筋振動 (FMV) は固有受容刺激を提供する有用なツールであり、運動と組み合わせると健康な人と病気の人の両方で感覚運動能力を向上させる短期的な効果が示されています。 私たちの知る限り、肩に問題がある人に対して FMV と肩の運動を組み合わせた研究はありません。

目的: CSIS 患者の体性感覚活動、皮質運動興奮性、痛みおよび機能に対する FMV と運動の組み合わせの効果を調査すること。

方法: これはランダム化対照試験です。 我々は、肩の運動と組み合わせたFMVの12セッションの治療プロトコルを受けるCSIS患者90人を募集する。 被験者は無作為に治療グループまたは対照グループに割り当てられます。 治療グループは筋力トレーニングを行うときに20分間のFMVを受けますが、対照グループはバイブレーターを装着しますが、筋力トレーニング中は電源を入れません。 両方のグループは、FMV プロトコルに従って 10 ～ 20 分間の肩コントロール トレーニングを受けます。 結果は12セッションの治療プロトコルの前後で測定され、体性感覚活動（脳波検査、EEGを使用）、皮質運動興奮性（経頭蓋磁気刺激、TMSを使用）、圧痛閾値、抑圧スケール、数値による痛みの強度の測定が含まれます。評価スケールと肩の機能。 体性感覚の測定には、体性感覚誘発電位と腕挙上中の事象関連電位が含まれます。 皮質運動測定には、運動誘発電位、活動および安静運動閾値、皮質沈黙期間、ならびに皮質内の抑制および促進メカニズムが含まれます。 肩の機能は、腕、肩、手の障害スケール、患者固有の機能スケール、および変化スケールの全体的評価を使用して測定されます。

統計分析: 基本データの連続変数とカテゴリ変数は、それぞれ独立した t 検定とカイ二乗検定によって分析されます。 二元配置混合分散分析を使用して、グループ間およびグループ内の介入効果をテストします。 有意な交互作用効果がある場合は、ボンフェローニ補正による事後ペア比較が使用されます。 アルファ レベルは 0.05 に設定されます。