Die Auswirkungen fokaler Muskelvibrationen in Kombination mit körperlicher Betätigung auf die sensomotorische Aktivität bei Personen mit chronischem subakromialem Impingementsyndrom

Hintergrund: Das Subakromiale Impingement-Syndrom (SIS) ist eine häufige Schultererkrankung, die durch Schmerzen, veränderte Bewegungsmuster und Funktionseinschränkungen gekennzeichnet ist. 44 bis 65 Prozent der Patienten mit SIS würden chronische Symptome entwickeln. Das chronische subakromiale Impingementsyndrom (CSIS) ist an Veränderungen des Zentralnervensystems beteiligt, wie z. B. somatosensorischen Dysfunktionen und kortikomotorischen Veränderungen. Die Behandlungen für diese Patienten konzentrieren sich normalerweise auf die Kontrolle der Schulter und Kräftigungsübungen, es wurde jedoch keine Behandlung gefunden, die auf die Veränderungen der somatosensorischen Dysfunktion abzielt. Die fokale Muskelvibration (FMV) ist ein nützliches Instrument zur propriozeptiven Stimulation und hat in Kombination mit Bewegung kurzfristige Auswirkungen auf die Verbesserung der sensomotorischen Leistung sowohl bei gesunden als auch bei kranken Personen gezeigt. Unseres Wissens hat keine Studie FMV in Kombination mit Schulterübungen bei Personen mit Schulterproblemen eingesetzt.

Zweck: Untersuchung der Auswirkungen von FMV in Kombination mit körperlicher Betätigung auf die somatosensorische Aktivität, die kortikomotorische Erregbarkeit, den Schmerz und die Funktion bei Personen mit CSIS.

Methoden: Dies ist eine randomisierte Kontrollstudie. Wir werden neunzig Probanden mit CSIS rekrutieren, um ein 12-Sitzungen-Behandlungsprotokoll für FMV in Kombination mit Schulterübungen zu erhalten. Die Probanden werden randomisiert einer Behandlungsgruppe oder Kontrollgruppe zugeteilt. Während die Behandlungsgruppe beim Krafttraining ein 20-minütiges FMV erhält, sind bei der Kontrollgruppe die Vibratoren angebracht, aber während des Krafttrainings nicht eingeschaltet. Beide Gruppen absolvieren ein 10–20-minütiges Schulterkontrolltraining nach dem FMV-Protokoll. Die Ergebnisse werden vor und nach dem Behandlungsprotokoll mit 12 Sitzungen gemessen und umfassen Messungen der somatosensorischen Aktivität (mittels Elektroenzephalographie, EEG), der kortikomotorischen Erregbarkeit (mittels transkranieller Magnetstimulation, TMS), der Druckschmerzschwelle, der Depressionsskala und der Schmerzintensität in numerischer Form Bewertungsskala und Schulterfunktion. Die somatosensorischen Maßnahmen umfassen somatosensorisch evozierte Potenziale und ereignisbezogene Potenziale während der Armhebung. Kortikomotorische Maßnahmen umfassen motorisch evozierte Potenziale, aktive und Ruhemotorschwelle und kortikale Ruheperiode sowie intrakortikale Hemm- und Erleichterungsmechanismen. Die Schulterfunktion wird anhand der Behinderungen der Arm-, Schulter- und Handskala, der patientenspezifischen Funktionsskala und der globalen Bewertungsskala für Veränderungen gemessen.

Statistische Analyse: Die kontinuierlichen und kategorialen Variablen der Basisdaten werden durch einen unabhängigen t-Test bzw. einen Chi-Quadrat-Test analysiert. Eine gemischte Zwei-Wege-ANOVA wird verwendet, um Interventionseffekte zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe zu testen. Wenn ein signifikanter Interaktionseffekt vorliegt, werden paarweise Post-hoc-Vergleiche mit Bonferroni-Korrektur durchgeführt. Der Alpha-Wert ist auf 0,05 eingestellt.