Polttopisteen lihasvärähtelyn ja harjoituksen vaikutukset sensorimotoriseen toimintaan henkilöillä, joilla on krooninen subakromiaalinen impingementtioireyhtymä

Tausta: Subakromaalinen impingement-oireyhtymä (SIS) on yleinen hartiasairaus, jolle on tunnusomaista kipu, muuttuneet liiketavat ja toimintahäiriöt. 44-65 prosentille SIS-potilaista kehittyisi kroonisia oireita. Krooninen subakromiaalinen impingement-oireyhtymä (CSIS) liittyy keskushermoston muutoksiin, kuten somatosensorisiin toimintahäiriöihin ja kortikomotorisiin muutoksiin. Näiden potilaiden hoidot keskittyvät yleensä hartioiden hallintaan ja harjoituksen vahvistamiseen, mutta hoidon ei ole havaittu kohdistuvan somatosensorisen toimintahäiriön muutoksiin. Fokaalinen lihasvärinä (FMV) on hyödyllinen työkalu proprioseptiivisen stimulaation aikaansaamiseksi, ja se on osoittanut lyhytaikaisia ​​vaikutuksia sensomotorisen suorituskyvyn parantamiseen sekä terveillä että sairailla yksilöillä yhdistettynä harjoitukseen. Tietojemme mukaan missään tutkimuksessa ei ole käytetty FMV:tä yhdistettynä olkapääharjoitukseen henkilöille, joilla on olkapääongelmia.

Tarkoitus: Tutkia FMV:n ja harjoituksen vaikutuksia somatosensoriseen toimintaan, kortikomotoriseen kiihtymiseen, kipuun ja toimintaan CSIS-potilailla.

Menetelmät: Tämä on satunnaistettu kontrollikoe. Rekrytoimme yhdeksänkymmentä CSIS-potilasta saamaan 12-istunnon FMV-hoitoprotokollan yhdistettynä olkapääharjoituksiin. Koehenkilöt satunnaistetaan hoitoryhmään tai kontrolliryhmään. Hoitoryhmä saa 20 minuutin FMV:n voimaharjoittelun aikana, kun taas kontrolliryhmällä on vibraattorit kiinnitettyinä, mutta niitä ei ole kytketty päälle voimaharjoittelun aikana. Molemmilla ryhmillä on 10-20 minuutin olkapäähallintaharjoittelu FMV-protokollan mukaisesti. Tulokset mitataan ennen ja jälkeen 12 hoitokertaa ja sisältävät somatosensorisen aktiivisuuden (elektroenkefalografian, EEG:n avulla), kortikomotorisen kiihtyvyyden (transkraniaalisen magneettistimulaation, TMS:n), paineen kipukynnyksen, masennusasteikon, kivun voimakkuuden mittaukset numeerisena. luokitusasteikko ja hartioiden toiminta. Somatosensorisia toimenpiteitä ovat somatosensoriset potentiaalit ja tapahtumaan liittyvät potentiaalit käsivarren kohotuksen aikana. Kortikomotorisia toimenpiteitä ovat motoriset potentiaalit, aktiivinen ja lepomotorinen kynnys ja aivokuoren hiljainen jakso sekä aivokuorensisäiset esto- ja fasilitaattorimekanismit. Hartioiden toimintaa mitataan käsivarren, olkapään ja käden vamma-asteikolla, potilaskohtaisella toiminta-asteikolla ja globaalilla muutosasteikolla.

Tilastollinen analyysi: Perustietojen jatkuvat ja kategorialliset muuttujat analysoidaan riippumattomalla t-testillä ja Chi-neliötestillä, vastaavasti. Kaksisuuntaista sekoitettua ANOVAa käytetään ryhmien välisten ja ryhmän sisäisten interventiovaikutusten testaamiseen. Jos vuorovaikutusvaikutus on merkittävä, käytetään post hoc -parivertailuja Bonferroni-korjauksen kanssa. Alfa-tasoksi on asetettu 0,05.