Os efeitos da vibração muscular focal combinada com exercícios na atividade sensório-motora em indivíduos com síndrome do impacto subacromial crônico

Antecedentes: A síndrome do impacto subacromial (SIS) é uma doença comum do ombro caracterizada por dor, padrões de movimento alterados e comprometimento funcional. Quarenta e quatro a sessenta e cinco por cento dos pacientes com SIS desenvolveriam sintomas crônicos. A síndrome do impacto subacromial crônico (CSIS) está envolvida na alteração do sistema nervoso central, como disfunção somatossensorial e alterações corticomotoras. Os tratamentos para esses pacientes geralmente se concentram no controle dos ombros e nos exercícios de fortalecimento, mas nenhum tratamento foi direcionado às alterações na disfunção somatossensorial. A vibração muscular focal (FMV) é uma ferramenta útil para fornecer estimulação proprioceptiva e mostrou efeitos de curto prazo na melhoria do desempenho sensório-motor em indivíduos saudáveis ​​e doentes quando combinada com exercícios. Até onde sabemos, nenhum estudo utilizou FMV combinado com exercícios para ombros em indivíduos com problemas nos ombros.

Objetivo: Investigar os efeitos da FMV combinada com exercício físico na atividade somatossensorial, excitabilidade corticomotora, dor e função em indivíduos com SCI.

Métodos: Este é um ensaio clínico randomizado. Recrutaremos noventa indivíduos com CSIS para receber um protocolo de tratamento de 12 sessões de FMV combinado com exercícios para os ombros. Os assuntos serão randomizados em um grupo de tratamento ou grupo de controle. Enquanto o grupo de tratamento receberá FMV de 20 minutos ao realizar o treinamento de força, o grupo de controle terá os vibradores ligados, mas sem serem ligados durante o treinamento de força. Ambos os grupos terão 10-20 minutos de treinamento de controle de ombros seguindo o protocolo FMV. Os resultados serão medidos antes e depois do protocolo de tratamento de 12 sessões e incluirão medidas de atividade somatossensorial (usando eletroencefalografia, EEG), excitabilidade corticomotora (usando estimulação magnética transcraniana, TMS), limiar de dor à pressão, escala de depressão, intensidade da dor em um número escala de avaliação e função do ombro. As medidas somatossensoriais incluem potenciais evocados somatossensoriais e potenciais relacionados a eventos durante a elevação do braço. As medidas corticomotoras incluem potenciais evocados motores, limiar motor ativo e de repouso e período de silêncio cortical, bem como mecanismos inibitórios e facilitadores intracorticais. A função do ombro será medida com as deficiências da escala de braço, ombro e mão, a escala funcional específica do paciente e a escala de classificação global de mudança.

Análise estatística: As variáveis ​​​​contínuas e categóricas dos dados básicos serão analisadas por teste t independente e teste qui-quadrado, respectivamente. Uma ANOVA mista bidirecional será usada para testar os efeitos da intervenção entre grupos e dentro do grupo. Se houver um efeito de interação significativo, serão usadas comparações post hoc de pares com correção de Bonferroni. O nível alfa é definido em 0,05.