Effektene av fokal muskelvibrasjon kombinert med trening på sensorimotorisk aktivitet hos personer med kronisk subakromialt impingementsyndrom

Bakgrunn: Subacromial impingement syndrom (SIS) er en vanlig skulderlidelse preget av smerte, endrede bevegelsesmønstre og funksjonssvikt. Førtifire til sekstifem prosent av pasientene med SIS ville utvikle kroniske symptomer. Kronisk subakromialt impingementsyndrom (CSIS) er involvert i endring av sentralnervesystemet, slik som somatosensorisk dysfunksjon og kortikomotoriske endringer. Behandlingene for disse pasientene fokuserer vanligvis på skulderkontroll og styrkende trening, men ingen behandling har vist seg å være rettet mot endringene i somatosensorisk dysfunksjon. Fokal muskelvibrasjon (FMV) er et nyttig verktøy for å gi proprioseptiv stimulering og har vist kortsiktige effekter av å forbedre sensorimotorisk ytelse hos både friske og syke individer når det kombineres med trening. Så vidt vi vet har ingen studie brukt FMV kombinert med skuldertrening for personer med skulderproblemer.

Formål: Å undersøke effekten av FMV kombinert med trening på somatosensorisk aktivitet, kortikomotorisk eksitabilitet, smerte og funksjon hos personer med CSIS.

Metoder: Dette er et randomisert kontrollforsøk. Vi vil rekruttere nitti forsøkspersoner med CSIS for å motta en 12-sesjons behandlingsprotokoll av FMV kombinert med skulderøvelser. Forsøkspersonene vil bli randomisert til en behandlingsgruppe eller kontrollgruppe. Mens behandlingsgruppen vil motta 20-minutters FMV ved styrketrening, vil kontrollgruppen ha vibratorene festet på, men uten å slås på under styrketrening. Begge gruppene vil ha 10-20 minutters skulderkontrolltrening etter FMV-protokollen. Resultatene vil bli målt før og etter behandlingsprotokollen på 12 sesjoner og inkluderer målinger av somatosensorisk aktivitet (ved bruk av elektroencefalografi, EEG), kortikomotorisk eksitabilitet (ved bruk av transkraniell magnetisk stimulering, TMS), trykksmerteterskel, depresjonsskala, smerteintensitet i en numerisk vurderingsskala og skulderfunksjon. De somatosensoriske målene inkluderer somatosensorisk fremkalte potensialer og hendelsesrelaterte potensialer under armheving. Kortikomotoriske mål inkluderer motorisk fremkalte potensialer, aktiv og hvilemotorisk terskel og kortikal stille periode samt intrakortikale hemmende og tilretteleggende mekanismer. Skulderfunksjonen vil bli målt med funksjonshemmingene til arm-, skulder- og håndskalaen, den pasientspesifikke funksjonsskalaen og den globale endringsskalaen.

Statistisk analyse: De kontinuerlige og kategoriske variablene til grunndata vil bli analysert med henholdsvis en uavhengig t-test og en chi-kvadrattest. En toveis blandet ANOVA vil bli brukt for å teste intervensjonseffekter mellom gruppe og innenfor gruppe. Hvis det er en signifikant interaksjonseffekt, vil post hoc parvise sammenligninger med Bonferroni-korreksjon bli brukt. Alfanivået er satt til 0,05.