Virkningerne af fokal muskelvibration kombineret med træning på sensorimotorisk aktivitet hos personer med kronisk subakromialt impingementsyndrom

Baggrund: Subacromial impingement syndrom (SIS) er en almindelig skulderlidelse karakteriseret ved smerter, ændrede bevægelsesmønstre og funktionsnedsættelse. Fireogfyrre til femogtres procent af patienterne med SIS ville udvikle kroniske symptomer. Kronisk subakromial impingement syndrom (CSIS) er involveret i ændringen af ​​centralnervesystemet, såsom somatosensorisk dysfunktion og kortikomotoriske ændringer. Behandlingerne for disse patienter fokuserer sædvanligvis på skulderkontrol og styrkende træning, men ingen behandling har vist sig at være målrettet mod ændringerne i somatosensorisk dysfunktion. Fokal muskelvibration (FMV) er et nyttigt værktøj til at give proprioceptiv stimulering og har vist kortsigtede effekter af forbedring af sansemotorisk ydeevne hos både raske og syge personer, når det kombineres med træning. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse brugt FMV kombineret med skuldertræning til personer med skulderproblemer.

Formål: At undersøge virkningerne af FMV kombineret med træning på somatosensorisk aktivitet, kortikomotorisk excitabilitet, smerte og funktion hos personer med CSIS.

Metoder: Dette er et randomiseret kontrolforsøg. Vi vil rekruttere 90 forsøgspersoner med CSIS til at modtage en 12-sessions behandlingsprotokol af FMV kombineret med skulderøvelser. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret i en behandlingsgruppe eller kontrolgruppe. Mens behandlingsgruppen vil modtage 20 minutters FMV ved styrketræning, vil kontrolgruppen have vibratorerne tilsluttet, men uden at blive tændt under styrketræning. Begge grupper vil have 10-20 minutters skulderkontroltræning efter FMV-protokollen. Resultaterne vil blive målt før og efter 12-sessions behandlingsprotokollen og omfatter målinger af somatosensorisk aktivitet (ved hjælp af elektroencefalografi, EEG), kortikomotorisk excitabilitet (ved brug af transkraniel magnetisk stimulation, TMS), tryksmertetærskel, depressionsskala, smerteintensitet i en numerisk vurderingsskala og skulderfunktion. De somatosensoriske mål inkluderer somatosensorisk fremkaldte potentialer og begivenhedsrelaterede potentialer under armløftning. Kortikomotoriske mål omfatter motorisk fremkaldte potentialer, aktiv og hvilemotorisk tærskel og kortikal stille periode samt intrakortikale hæmmende og faciliterende mekanismer. Skulderfunktionen vil blive målt med funktionsnedsættelserne af arm-, skulder- og håndskalaen, den patientspecifikke funktionsskala og den globale vurdering af forandringsskalaen.

Statistisk analyse: Grunddatas kontinuerte og kategoriske variable vil blive analyseret ved henholdsvis en uafhængig t-test og en Chi-kvadrat-test. En to-vejs blandet ANOVA vil blive brugt til at teste interventionseffekter mellem gruppe og inden for gruppe. Hvis der er en signifikant interaktionseffekt, vil post hoc parvise sammenligninger med Bonferroni korrektion blive brugt. Alfa-niveauet er sat til 0,05.