Los efectos de la vibración muscular focal combinada con el ejercicio sobre la actividad sensoriomotora en personas con síndrome de pinzamiento subacromial crónico

Antecedentes: El síndrome de pinzamiento subacromial (SIS) es un trastorno común del hombro caracterizado por dolor, patrones de movimiento alterados y deterioro funcional. Entre el cuarenta y cuatro y el sesenta y cinco por ciento de los pacientes con SIS desarrollarían síntomas crónicos. El síndrome de pinzamiento subacromial crónico (CSIS) está involucrado en la alteración del sistema nervioso central, como disfunción somatosensorial y cambios corticomotores. Los tratamientos para estos pacientes generalmente se centran en el control del hombro y el ejercicio de fortalecimiento, pero no se ha encontrado ningún tratamiento dirigido a las alteraciones de la disfunción somatosensorial. La vibración muscular focal (FMV) es una herramienta útil para proporcionar estimulación propioceptiva y ha demostrado efectos a corto plazo para mejorar el rendimiento sensoriomotor tanto en individuos sanos como enfermos cuando se combina con ejercicio. Hasta donde sabemos, ningún estudio ha utilizado FMV combinado con ejercicio de hombro para personas con problemas de hombro.

Propósito: Investigar los efectos de la FMV combinada con ejercicio sobre la actividad somatosensorial, la excitabilidad corticomotora, el dolor y la función en individuos con CSIS.

Métodos: Este es un ensayo de control aleatorio. Reclutaremos noventa sujetos con CSIS para recibir un protocolo de tratamiento de 12 sesiones de FMV combinado con ejercicios de hombros. Los sujetos serán asignados al azar a un grupo de tratamiento o un grupo de control. Mientras que el grupo de tratamiento recibirá FMV de 20 minutos cuando realice entrenamiento de fuerza, el grupo de control tendrá los vibradores conectados pero sin encenderlos durante el entrenamiento de fuerza. Ambos grupos tendrán entre 10 y 20 minutos de entrenamiento de control de hombros siguiendo el protocolo FMV. Los resultados se medirán antes y después del protocolo de tratamiento de 12 sesiones e incluirán medidas de actividad somatosensorial (usando electroencefalografía, EEG), excitabilidad corticomotora (usando estimulación magnética transcraneal, TMS), umbral de dolor por presión, escala de depresión, intensidad del dolor en un número escala de calificación y función del hombro. Las medidas somatosensoriales incluyen potenciales evocados somatosensoriales y potenciales relacionados con eventos durante la elevación del brazo. Las medidas corticomotoras incluyen potenciales evocados motores, umbral motor activo y de reposo y período de silencio cortical, así como mecanismos inhibidores y facilitadores intracorticales. La función del hombro se medirá con las discapacidades de la escala de brazo, hombro y mano, la escala funcional específica del paciente y la escala de calificación global de cambio.

Análisis estadístico: Las variables continuas y categóricas de los datos básicos se analizarán mediante una prueba t independiente y una prueba de Chi-cuadrado, respectivamente. Se utilizará un ANOVA mixto de dos vías para probar los efectos de la intervención entre grupos y dentro del grupo. Si hay un efecto de interacción significativo, se utilizarán comparaciones post hoc por pares con corrección de Bonferroni. El nivel alfa se establece en 0,05.