耐性菌を持つ患者のための複合看護ユニットの表面とスタッフに綿棒を使用して耐性菌の保有をテストする

MDR病原体保有者の専門複合看護ユニットにおける耐性菌の蔓延に対するケアチームと表面の影響

背景 多剤耐性 (MDR) 細菌は、深刻な臨床的および疫学的課題を提示しており、通常は厳密な隔離と継続的なモニタリングによって管理されます。 長期療養患者の間での感染パターンは依然として不明である。 「シュムエル ハロフェ」老人病院では、他の病院環境での感染リスクを軽減するために、専門の MDR 熟練ケア部門が設立されました。 この専用病棟の患者が新たな細菌の定着にさらされるかどうかは不明です。 汚染は、部屋や共有スペースの表面、またはケアチームから発生する可能性があります。

研究の目的

1. MDR ユニットで働くケアチームのメンバーが皮膚の保菌物や私物を介した感染の媒介者となっているかどうかを評価する。
2. ユニット内のプライベートスペースと共有スペースの両方の表面に存在する耐性菌の存在を分析して、感染伝播のリスクを把握します。

仮説

1. MDR 病棟ケアチームは、皮膚や物品に耐性のある病原体を広範囲に保持しておらず、重大な感染症を媒介することもありません。
2. 表面汚染は主に病室に限定され、共有表面での感染例は限られています。

研究デザイン 遡及的コホートコンポーネントを使用した比較横断研究。

研究対象集団

1. ケアチーム: Shmuel Harofe の MDR 部門の全スタッフ (医師、看護スタッフ、医療スタッフ、衛生スタッフ、清掃スタッフ)。
2. 部門内の表面: MDR 患者の病室および専用 MDR ユニットの共有エリアの表面。 表面はテストサンプルに基づいて修正されます。

方法と材料

1. スタッフのサンプリング: CRE および VRE 車両用の綿棒は、MDR ユニットのシフトの開始時と終了時に、手、顔の皮膚、バッグ、靴、携帯電話、眼鏡、ID バッジから収集されます。
2. 表面サンプリング: 患者環境 (例: ベッドの手すり、キャビネット、照明スイッチ) および共有エリア (例: ダイニング テーブル、ドア ハンドル、キーボード、公衆電話) からのサンプル。
3. 臨床データ収集: 統計分析のための疫学データ (年齢、性別、機能状態、医学的背景、入院期間)。

統計分析:

• MDR 病棟と同様の病棟のスタッフ間の細菌保有率の比較分析。
• ロジスティック回帰モデルを使用して、表面の種類と汚染レベルの関係を評価する、MDR 病棟と他の病棟の表面における細菌の保有頻度を分析します。

倫理 サンプル収集については、データの匿名性が保たれた状態でスタッフからインフォームドコンセントが得られます。

潜在的な貢献 この研究は、専用ユニットでの耐性菌の伝播における介護スタッフと表面の役割を明らかにすることを目的としています。 感染メカニズムに関する洞察は、患者とスタッフを保護するための改善されたプロトコルの開発に役立ち、医療現場での衛生管理と管理手順に関する推奨事項を提供する可能性があります。