Test af transport af resistente bakterier ved hjælp af podninger på overflader og personale i en kompleks sygeplejeenhed til patienter med resistente bakterier

Indvirkningen af ​​plejeteam og overflader på spredningen af ​​resistente bakterier i en specialiseret kompleks sygeplejeenhed til MDR-patogenbærere

Baggrund Multi-drug resistente (MDR) bakterier udgør en alvorlig klinisk og epidemiologisk udfordring, typisk styret gennem streng isolation og kontinuerlig overvågning. Overførselsmønstre blandt langtidsplejepatienter er stadig uklare. På "Shmuel Harofe" Geriatrisk Hospital blev der etableret en dedikeret MDR faglært plejeafdeling for at reducere infektionsrisici i andre hospitalsmiljøer. Det er usikkert, om patienter i denne dedikerede enhed er mere udsatte for nye bakterielle koloniseringer. Forurening kan stamme fra overflader i rum eller fællesrum eller fra plejeteamet.

Forskningsmål

1. At vurdere, om plejeteammedlemmer, der arbejder i MDR-enheder, fungerer som vektorer for infektion via hudtransport eller personlige ejendele.
2. Analyser tilstedeværelsen af ​​resistente bakterier på overflader i både private og fælles rum i enheden for at forstå risikoen for smitteoverførsel.

Hypoteser

1. MDR-enhedens plejeteam bærer ikke generelt resistente patogener på deres hud eller genstande og overfører ikke signifikant infektioner.
2. Overfladeforurening vil for det meste være begrænset til patientværelser, med begrænsede tilfælde på fælles overflader.

Studiedesign Komparativ tværsnitsundersøgelse med en retrospektiv kohortekomponent.

Studiebefolkning

1. Plejeteam: Alt personale i Shmuel Harofes MDR-afdeling (læger, plejepersonale, læge-, sanitets- og rengøringspersonale).
2. Overflader på afdelinger: Overflader på MDR-patienters stuer og fællesarealer i den dedikerede MDR-enhed. Overflader vil blive revideret i henhold til en testprøve.

Metoder og materialer

1. Personaleprøver: Podninger til CRE- og VRE-transport vil blive indsamlet fra hænder, ansigtshud, tasker, sko, mobiltelefoner, briller og ID-mærker ved starten og slutningen af ​​vagter i MDR-enheden.
2. Overfladeprøvetagning: Prøver fra patientmiljøer (f.eks. sengegelændere, skabe, lyskontakter) og delte områder (f.eks. spiseborde, dørhåndtag, tastaturer og offentlige telefoner).
3. Klinisk dataindsamling: Epidemiologiske data (alder, køn, funktionel status, medicinsk baggrund, liggetid) til statistisk analyse.

Statistisk analyse:

• Sammenlignende analyse af bakterietransport blandt personalet i MDR-enheden versus tilsvarende afdelinger.
• Analyse af bakteriel transportfrekvens på overflader i MDR-enheden versus andre afdelinger ved hjælp af logistiske regressionsmodeller til at vurdere sammenhængen mellem overfladetype og forureningsniveauer.

Etik Informeret samtykke vil blive indhentet fra personalet til prøveindsamling, med dataanonymitet bevaret.

Potentielle bidrag Undersøgelsen har til formål at klarlægge plejepersonalets og overfladernes rolle i overførsel af resistente bakterier i dedikerede enheder. Indsigt i transmissionsmekanismer kan hjælpe med at udvikle forbedrede protokoller til patient- og personalebeskyttelse og give anbefalinger til hygiejne- og kontrolprocedurer i sundhedsmiljøer.