Testen des Transports resistenter Bakterien mithilfe von Tupfern auf Oberflächen und Personal in einer komplexen Pflegestation für Patienten mit resistenten Bakterien

Einfluss des Pflegeteams und der Oberflächen auf die Ausbreitung resistenter Bakterien in einer spezialisierten komplexen Pflegeeinheit für MDR-Erregerträger

Hintergrund Multiresistente (MDR) Bakterien stellen eine große klinische und epidemiologische Herausforderung dar, die typischerweise durch strikte Isolierung und kontinuierliche Überwachung bewältigt wird. Übertragungsmuster bei Langzeitpatienten bleiben unklar. Im geriatrischen Krankenhaus „Shmuel Harofe“ wurde eine spezielle MDR-Fachpflegeabteilung eingerichtet, um Infektionsrisiken in anderen Krankenhausumgebungen zu reduzieren. Es ist ungewiss, ob Patienten in dieser speziellen Abteilung stärker neuen bakteriellen Besiedelungen ausgesetzt sind. Die Kontamination kann von Oberflächen in Zimmern oder Gemeinschaftsräumen oder vom Pflegeteam ausgehen.

Forschungsziele

1. Es sollte beurteilt werden, ob Mitglieder des Pflegeteams, die in MDR-Einheiten arbeiten, als Überträger für Infektionen durch Hautinfektionen oder persönliche Gegenstände dienen.
2. Analysieren Sie das Vorhandensein resistenter Bakterien auf Oberflächen sowohl in privaten als auch in Gemeinschaftsräumen innerhalb der Einheit, um die Risiken der Infektionsübertragung zu verstehen.

Hypothesen

1. Das Pflegeteam der MDR-Einheit trägt im Großen und Ganzen keine resistenten Krankheitserreger auf der Haut oder auf Gegenständen und überträgt keine nennenswerten Infektionen.
2. Die Oberflächenkontamination wird größtenteils auf Patientenzimmer beschränkt sein, mit wenigen Fällen auf gemeinsam genutzten Oberflächen.

Studiendesign Vergleichende Querschnittsstudie mit retrospektivem Kohortenanteil.

Studienpopulation

1. Pflegeteam: Alle Mitarbeiter der MDR-Abteilung von Shmuel Harofe (Ärzte, Pflegepersonal, medizinisches, sanitäres und Reinigungspersonal).
2. Oberflächen in Abteilungen: Oberflächen in MDR-Patientenzimmern und Gemeinschaftsbereichen in der speziellen MDR-Einheit. Die Oberflächen werden anhand von Testmustern überarbeitet.

Methoden und Materialien

1. Probenahme beim Personal: Zu Beginn und am Ende der Schicht in der MDR-Einheit werden Abstriche für die CRE- und VRE-Beförderung von Händen, Gesichtshaut, Taschen, Schuhen, Mobiltelefonen, Brillen und Ausweisen gesammelt.
2. Oberflächenprobenahme: Proben aus der Patientenumgebung (z. B. Bettgeländer, Schränke, Lichtschalter) und Gemeinschaftsbereichen (z. B. Esstische, Türgriffe, Tastaturen und öffentliche Telefone).
3. Klinische Datenerfassung: Epidemiologische Daten (Alter, Geschlecht, Funktionsstatus, medizinischer Hintergrund, Verweildauer) zur statistischen Analyse.

Statistische Analyse:

• Vergleichende Analyse der Bakterienübertragung zwischen Mitarbeitern der MDR-Abteilung und ähnlichen Stationen.
• Analyse der Häufigkeit des Bakterientransports auf Oberflächen in der MDR-Einheit im Vergleich zu anderen Stationen unter Verwendung logistischer Regressionsmodelle, um die Beziehung zwischen Oberflächentyp und Kontaminationsniveau zu bewerten.

Für die Probenentnahme wird vom Personal eine Ethik-Einverständniserklärung eingeholt, wobei die Datenanonymität gewahrt bleibt.

Mögliche Beiträge Ziel der Studie ist es, die Rolle des Pflegepersonals und der Oberflächen bei der Übertragung resistenter Bakterien in speziellen Einheiten zu klären. Erkenntnisse über Übertragungsmechanismen können bei der Entwicklung verbesserter Protokolle zum Schutz von Patienten und Personal hilfreich sein und Empfehlungen für Hygiene- und Kontrollverfahren im Gesundheitswesen liefern.