Prueba de transporte de bacterias resistentes mediante hisopos en superficies y personal en una unidad de enfermería compleja para pacientes con bacterias resistentes

Impacto del equipo de atención y las superficies en la propagación de bacterias resistentes en una unidad de enfermería compleja especializada en portadores de patógenos MDR

Antecedentes Las bacterias multirresistentes (MDR) presentan un desafío clínico y epidemiológico grave, que generalmente se maneja mediante un aislamiento estricto y una monitorización continua. Los patrones de transmisión entre pacientes de cuidados a largo plazo aún no están claros. En el Hospital Geriátrico "Shmuel Harofe", se creó un departamento de atención especializada en MDR para reducir los riesgos de infección en otros entornos hospitalarios. No está claro si los pacientes de esta unidad dedicada están más expuestos a nuevas colonizaciones bacterianas. La contaminación puede provenir de superficies en habitaciones o espacios compartidos, o del equipo de atención.

Objetivos de la investigación

1. Evaluar si los miembros del equipo de atención que trabajan en unidades MDR sirven como vectores de infección a través del transporte cutáneo o de artículos personales.
2. Analice la presencia de bacterias resistentes en superficies de espacios privados y compartidos dentro de la unidad para comprender los riesgos de transmisión de infecciones.

Hipótesis

1. El equipo de atención de la unidad MDR generalmente no porta patógenos resistentes en su piel o artículos y no transmite infecciones de manera significativa.
2. La contaminación de las superficies se limitará principalmente a las habitaciones de los pacientes, con casos limitados en superficies compartidas.

Diseño del estudio Estudio transversal comparativo con un componente de cohorte retrospectivo.

Población de estudio

1. Equipo de atención: Todo el personal del departamento de MDR de Shmuel Harofe (médicos, personal de enfermería, personal médico, sanitario y de limpieza).
2. Superficies en Departamentos: Superficies en las habitaciones de pacientes MDR y áreas compartidas en la unidad dedicada MDR. Las superficies serán revisadas según muestras de prueba.

Métodos y materiales

1. Muestreo del personal: Se recolectarán hisopos para el transporte de CRE y VRE de las manos, la piel del rostro, bolsos, zapatos, teléfonos celulares, anteojos y tarjetas de identificación al inicio y al final de los turnos en la unidad MDR.
2. Muestreo de superficies: muestras de entornos de pacientes (p. ej., barandillas de camas, gabinetes, interruptores de luz) y áreas compartidas (p. ej., mesas de comedor, manijas de puertas, teclados y teléfonos públicos).
3. Recopilación de datos clínicos: datos epidemiológicos (edad, sexo, estado funcional, antecedentes médicos, duración de la estancia) para análisis estadístico.

Análisis estadístico:

• Análisis comparativo del transporte bacteriano entre el personal de la unidad MDR versus salas similares.
• Análisis de la frecuencia de transporte de bacterias en las superficies de la unidad MDR versus otras salas utilizando modelos de regresión logística para evaluar la relación entre el tipo de superficie y los niveles de contaminación.

Ética Se obtendrá el consentimiento informado del personal para la recolección de muestras, preservando el anonimato de los datos.

Contribuciones potenciales El estudio tiene como objetivo aclarar el papel del personal sanitario y las superficies en la transmisión de bacterias resistentes en unidades dedicadas. Los conocimientos sobre los mecanismos de transmisión pueden ayudar a desarrollar protocolos mejorados para la protección de los pacientes y el personal y proporcionar recomendaciones para los procedimientos de higiene y control en entornos sanitarios.