Resistenttien bakteerien kuljettamisen testaus vanupuikolla pinnoilla ja henkilökunnalla monimutkaisessa hoitoyksikössä potilaille, joilla on vastustuskykyisiä bakteereja

Hoitotiimin ja pintojen vaikutus vastustuskykyisten bakteerien leviämiseen MDR-patogeenien kantajien erikoishoitoyksikössä

Tausta Monilääkeresistentit (MDR) bakteerit ovat vakava kliininen ja epidemiologinen haaste, jota tyypillisesti hoidetaan tiukan eristämisen ja jatkuvan seurannan avulla. Pitkäaikaishoidon potilaiden tartuntatavat ovat edelleen epäselviä. "Shmuel Harofe" Geriatric Hospital -sairaalaan perustettiin oma MDR:n ammattitaitoinen hoitoosasto vähentämään infektioriskiä muissa sairaalaympäristöissä. On epävarmaa, altistuvatko tämän yksikön potilaat enemmän uusille bakteerikolonisaatioille. Saastuminen voi johtua huoneiden tai yhteisten tilojen pinnoilta tai hoitotiimiltä.

Tutkimustavoitteet

1. Arvioida, toimivatko MDR-yksiköissä työskentelevät hoitotiimin jäsenet tartunnan levittäjinä ihokuljetuksissa tai henkilökohtaisissa tavaroissa.
2. Analysoi resistenttien bakteerien esiintyminen pinnoilla sekä yksityisissä että jaetuissa tiloissa yksikön sisällä ymmärtääksesi infektioiden leviämisriskit.

Hypoteesit

1. MDR-yksikön hoitotiimi ei laajasti kanna resistenttejä taudinaiheuttajia ihollaan tai esineissään, eikä se välitä merkittävästi infektioita.
2. Pintakontaminaatio rajoittuu enimmäkseen potilashuoneisiin, rajoitetusti tapauksia yhteisillä pinnoilla.

Tutkimuksen suunnittelu Vertaileva poikkileikkaustutkimus retrospektiivisellä kohorttikomponentilla.

Tutkimusväestö

1. Hoitotiimi: Shmuel Harofen MDR-osaston koko henkilökunta (lääkärit, hoitohenkilökunta, lääkintä-, saniteetti- ja siivoushenkilöstö).
2. Pinnat osastoilla: MDR-potilashuoneiden pinnat ja yhteiset tilat erillisessä MDR-yksikössä. Pinnat tarkistetaan testinäytteiden mukaan.

Menetelmät ja materiaalit

1. Henkilöstön näytteenotto: Vanupuikkoja CRE- ja VRE-kuljetuksia varten kerätään käsistä, kasvojen iholta, laukkuista, kengistä, matkapuhelimista, laseista ja henkilöllisyysmerkeistä työvuorojen alussa ja lopussa MDR-yksikössä.
2. Pintanäytteenotto: Näytteet potilasympäristöistä (esim. sängyn kaiteet, kaapit, valokytkimet) ja yhteisiltä alueilta (esim. ruokapöydät, ovenkahvat, näppäimistöt ja yleiset puhelimet).
3. Kliinisen tiedonkeruu: Epidemiologiset tiedot (ikä, sukupuoli, toimintatila, lääketieteellinen tausta, oleskelun kesto) tilastollista analyysiä varten.

Tilastollinen analyysi:

• Vertaileva analyysi bakteerikuljetuksista MDR-yksikön henkilökunnan keskuudessa verrattuna vastaaviin osastoihin.
• Analyysi bakteerien kulkeutumistiheydestä pinnoilla MDR-yksikössä verrattuna muihin osastoihin käyttämällä logistisia regressiomalleja pintatyypin ja kontaminaatiotasojen välisen suhteen arvioimiseksi.

Etiikka Henkilökunnalta hankitaan tietoinen suostumus näytteenottoa varten, mutta tietojen anonyymiys säilyy.

Mahdolliset panokset Tutkimuksen tavoitteena on selvittää hoitohenkilökunnan ja pintojen roolia vastustuskykyisten bakteerien leviämisessä erityisyksiköissä. Siirtymismekanismien ymmärtäminen voi auttaa kehittämään parempia protokollia potilaiden ja henkilökunnan suojaamiseksi ja antaa suosituksia hygienia- ja valvontamenettelyistä terveydenhuollon ympäristöissä.