Teste transport av resistente bakterier ved bruk av vattpinner på overflater og ansatte i en kompleks sykepleieenhet for pasienter med resistente bakterier

Innvirkning av omsorgsteam og overflater på spredning av resistente bakterier i en spesialisert kompleks sykepleieenhet for MDR-patogenbærere

Bakgrunn Multi-drug resistente (MDR) bakterier utgjør en alvorlig klinisk og epidemiologisk utfordring, vanligvis håndtert gjennom streng isolasjon og kontinuerlig overvåking. Smittemønstre blant langtidspleiepasienter er fortsatt uklare. Ved "Shmuel Harofe" geriatrisk sykehus ble det opprettet en dedikert MDR-spesialistavdeling for å redusere infeksjonsrisiko i andre sykehusmiljøer. Det er usikkert om pasienter i denne dedikerte enheten er mer utsatt for nye bakteriekoloniseringer. Forurensning kan stamme fra overflater i rom eller fellesrom, eller fra omsorgsteamet.

Forskningsmål

1. For å vurdere om omsorgsteammedlemmer som jobber i MDR-enheter fungerer som vektorer for infeksjon via hudtransport eller personlige gjenstander.
2. Analyser tilstedeværelsen av resistente bakterier på overflater i både private og delte rom i enheten for å forstå risikoen for smitteoverføring.

Hypoteser

1. MDR-enhetens omsorgsteam bærer ikke generelt resistente patogener på huden eller gjenstandene og overfører ikke infeksjoner i vesentlig grad.
2. Overflateforurensning vil stort sett være begrenset til pasientrom, med begrensede tilfeller på delte overflater.

Studiedesign Komparativ tverrsnittsstudie med en retrospektiv kohortkomponent.

Studiepopulasjon

1. Omsorgsteam: Alle ansatte i Shmuel Harofes MDR-avdeling (leger, pleiepersonell, medisinsk, sanitær og rengjøringspersonell).
2. Overflater på avdelinger: Overflater på MDR-pasientrom og delte områder i den dedikerte MDR-enheten. Overflatene vil bli revidert i henhold til en testprøve.

Metoder og materialer

1. Personalprøvetaking: Vatter for CRE- og VRE-transport vil bli samlet inn fra hender, ansiktshud, vesker, sko, mobiltelefoner, briller og ID-merker ved starten og slutten av skift i MDR-enheten.
2. Overflateprøvetaking: Prøver fra pasientmiljøer (f.eks. sengerekkverk, skap, lysbrytere) og delte områder (f.eks. spisebord, dørhåndtak, tastaturer og offentlige telefoner).
3. Klinisk datainnsamling: Epidemiologiske data (alder, kjønn, funksjonsstatus, medisinsk bakgrunn, liggetid) for statistisk analyse.

Statistisk analyse:

• Sammenlignende analyse av bakterietransport blant ansatte i MDR-enheten versus lignende avdelinger.
• Analyse av bakteriell transportfrekvens på overflater i MDR-enheten kontra andre avdelinger ved bruk av logistiske regresjonsmodeller for å vurdere forholdet mellom overflatetype og forurensningsnivåer.

Etikk Informert samtykke vil bli innhentet fra personalet for prøveinnsamling, med dataanonymitet bevart.

Potensielle bidrag Studien tar sikte på å klargjøre rollene til omsorgspersonell og overflater i overføring av resistente bakterier i dedikerte enheter. Innsikt i overføringsmekanismer kan hjelpe til med å utvikle forbedrede protokoller for pasient- og personalebeskyttelse og gi anbefalinger for hygiene- og kontrollprosedyrer i helsevesenet.