Тестирование носительства резистентных бактерий с использованием тампонов на поверхностях и персонале в комплексном сестринском отделении для пациентов с резистентными бактериями

Влияние персонала и поверхностей на распространение резистентных бактерий в специализированном комплексном сестринском отделении для носителей возбудителя МЛУ

Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) представляют собой серьезную клиническую и эпидемиологическую проблему, которую обычно решают путем строгой изоляции и постоянного мониторинга. Пути передачи инфекции среди пациентов, находящихся на длительном лечении, остаются неясными. В гериатрической больнице «Шмуэль Арофе» было создано специальное отделение квалифицированной помощи по МЛУ, чтобы снизить риск заражения в других больницах. Неизвестно, подвергаются ли пациенты в этом специальном отделении воздействию новых бактериальных колоний. Загрязнение может происходить с поверхностей в комнатах или местах общего пользования, а также со стороны обслуживающего персонала.

Цели исследования

1. Оценить, являются ли члены бригады ухода, работающие в отделениях МЛУ, переносчиками инфекции через кожу или личные вещи.
2. Проанализируйте наличие устойчивых бактерий на поверхностях как в частных, так и в общих помещениях внутри отделения, чтобы понять риски передачи инфекции.

Гипотезы

1. Персонал отделения МЛУ не является носителем устойчивых патогенов на своей коже или предметах и ​​не является переносчиком инфекций.
2. Поверхностное загрязнение будет в основном ограничиваться палатами пациентов, с ограниченными случаями на общих поверхностях.

Дизайн исследования Сравнительное перекрестное исследование с ретроспективным когортным компонентом.

Исследуемая популяция

1. Команда по уходу: весь персонал отделения МЛУ Шмуэля Арофе (врачи, медперсонал, медицинский, санитарный и уборочный персонал).
2. Поверхности в отделениях: Поверхности в палатах пациентов с МЛУ и в общих помещениях специального отделения для МЛУ. Поверхности будут проверены на основе тестовых образцов.

Методы и материалы

1. Отбор проб у персонала: Мазки на наличие CRE и VRE будут собираться с рук, кожи лица, сумок, обуви, мобильных телефонов, очков и бейджей в начале и конце смены в отделении MDR.
2. Отбор проб с поверхности: пробы из помещений пациента (например, перил кроватей, шкафов, выключателей света) и мест общего пользования (например, обеденных столов, дверных ручек, клавиатур и телефонов-автоматов).
3. Сбор клинических данных: Эпидемиологические данные (возраст, пол, функциональный статус, медицинское образование, продолжительность пребывания) для статистического анализа.

Статистический анализ:

• Сравнительный анализ бактерионосительства среди персонала отделения МЛУ и аналогичных отделений.
• Анализ частоты бактериального носительства на поверхностях в отделении МЛУ по сравнению с другими палатами с использованием моделей логистической регрессии для оценки взаимосвязи между типом поверхности и уровнем загрязнения.

От персонала будет получено информированное согласие по вопросам этики на сбор образцов с сохранением анонимности данных.

Потенциальный вклад Исследование направлено на выяснение роли медицинского персонала и поверхностей в передаче резистентных бактерий в специализированных отделениях. Понимание механизмов передачи может помочь в разработке улучшенных протоколов защиты пациентов и персонала, а также предоставить рекомендации по процедурам гигиены и контроля в медицинских учреждениях.