Het testen van het vervoer van resistente bacteriën met behulp van wattenstaafjes op oppervlakken en personeel op een complexe verpleegafdeling voor patiënten met resistente bacteriën

Impact van zorgteam en oppervlakken op de verspreiding van resistente bacteriën in een gespecialiseerde complexe verpleegafdeling voor dragers van MDR-pathogenen

Achtergrond Multiresistente bacteriën (MDR-bacteriën) vormen een ernstige klinische en epidemiologische uitdaging, die doorgaans wordt beheerd door middel van strikte isolatie en continue monitoring. Transmissiepatronen onder patiënten in de langdurige zorg blijven onduidelijk. In het Geriatrisch Ziekenhuis "Shmuel Harofe" werd een speciale MDR-afdeling met deskundige zorg opgericht om infectierisico's in andere ziekenhuisomgevingen te verminderen. Het is onzeker of patiënten op deze speciale afdeling meer worden blootgesteld aan nieuwe bacteriële kolonisaties. Besmetting kan afkomstig zijn van oppervlakken in kamers of gedeelde ruimtes, of van het zorgteam.

Onderzoeksdoelstellingen

1. Om te beoordelen of zorgteamleden die in MDR-eenheden werken, dienen als vectoren voor infectie via huiddragers of persoonlijke spullen.
2. Analyseer de aanwezigheid van resistente bacteriën op oppervlakken in zowel privé- als gedeelde ruimtes binnen de eenheid om de risico's van infectieoverdracht te begrijpen.

Hypotheses

1. Het zorgteam van de MDR-eenheid draagt ​​over het algemeen geen resistente ziekteverwekkers op hun huid of voorwerpen en brengt geen significante infecties over.
2. Oppervlaktebesmetting zal grotendeels beperkt blijven tot patiëntenkamers, met een beperkt aantal gevallen op gedeelde oppervlakken.

Studieopzet Vergelijkend cross-sectioneel onderzoek met een retrospectieve cohortcomponent.

Bestudeer populatie

1. Zorgteam: Al het personeel op de MDR-afdeling van Shmuel Harofe (artsen, verplegend personeel, medisch, sanitair en schoonmaakpersoneel).
2. Oppervlakken op afdelingen: Oppervlakken in MDR-patiëntenkamers en gedeelde ruimtes in de speciale MDR-eenheid. Oppervlakken zullen worden herzien op basis van proefmonsters.

Methoden en materialen

1. Bemonstering door personeel: Aan het begin en einde van de dienst in de MDR-eenheid worden uitstrijkjes voor CRE- en VRE-vervoer verzameld van handen, gezichtshuid, tassen, schoenen, mobiele telefoons, brillen en ID-badges.
2. Oppervlaktemonsters: monsters uit patiëntomgevingen (bijvoorbeeld bedhekken, kasten, lichtschakelaars) en gedeelde ruimtes (bijvoorbeeld eettafels, deurknoppen, toetsenborden en openbare telefoons).
3. Klinische gegevensverzameling: Epidemiologische gegevens (leeftijd, geslacht, functionele status, medische achtergrond, verblijfsduur) voor statistische analyse.

Statistische analyse:

• Vergelijkende analyse van bacteriedragerschap onder personeel van de MDR-eenheid versus vergelijkbare afdelingen.
• Analyse van de bacteriële dragerschapsfrequentie op oppervlakken in de MDR-eenheid versus andere afdelingen met behulp van logistische regressiemodellen om de relatie tussen oppervlaktetype en besmettingsniveaus te beoordelen.

Ethiek Voor het verzamelen van monsters wordt geïnformeerde toestemming verkregen van het personeel, waarbij de anonimiteit van de gegevens behouden blijft.

Potentiële bijdragen Het onderzoek heeft tot doel de rol van zorgpersoneel en oppervlakken bij de overdracht van resistente bacteriën in speciale eenheden te verduidelijken. Inzichten in transmissiemechanismen kunnen helpen bij het ontwikkelen van verbeterde protocollen voor de bescherming van patiënten en personeel en kunnen aanbevelingen doen voor hygiëne- en controleprocedures in gezondheidszorgomgevingen.