初期段階の子宮頸がんにおける木炭色素を使用したセンチネルリンパ節 (SLN) マッピング (SLN)

子宮頸がんは、浸潤前段階での予防、スクリーニング、治療が進歩しているにもかかわらず、依然として世界的な健康問題となっています。 放射線療法はすべての病期にわたる治療の主流ですが、骨盤リンパ節評価を伴う広汎子宮全摘出術および非広汎子宮全摘出術を伴う手術は、放射線療法によって妨げられる可能性がある卵巣および性機能の温存を希望する早期子宮頸がんの若い女性に好まれます。 リンパ節の評価は手術中および手術後（通常は子宮摘出術前）に重要であり、骨盤/大動脈周囲リンパ節に転移がある場合や初回化学放射線療法または補助療法が必要な場合には手術中の子宮摘出術が放棄されるため、世界的な機関によって提供されています。治療法として。

過去 10 ～ 15 年の間に、完全郭清に代わる外科的センチネルリンパ節 (SLN) 評価が普及し、特に直径 2 ～ 4 cm 未満の子宮頸部腫瘍において同等の成功を収めています。 さらに、センチネルリンパ節評価のその他すべての利点は、血管損傷、リンパ浮腫、リンパ嚢胞形成などが少ないなどの罹患率が低い、他のさまざまながん（外陰がん、乳がん、子宮内膜がんなど）における他のセンチネルリンパ節評価の利点と同様です。子宮頸がん手術におけるセンチネルリンパ節検出にはさまざまなトレーサーが使用されていますが、インドシアニン グリーン (ICG) の使用は他の SLN マッピング トレーサーや手法を上回っており、最も使用されています。婦人科腫瘍学における SLN を検出するための一般的な薬剤。 ただし、腹腔鏡検査または開腹術のいずれかによるかなり高価な機器と専門知識が必要です。 本研究では、研究者らは、SLN マッピングの通常の方法として、ICG に加えて炭炭素染料 (CCD) を使用することを計画しています。 CCD は、結腸直腸切除術の手術で切除点の輪郭を描くために、術前の結腸内視鏡検査中に結腸をマーキングするために一般外科医によって一般的に使用されます。 安価で特別な機器を必要としないため、習得が簡単です。 CCD は、ICG を子宮頸部に投与するのと同じように、外部口の各部位 (3 時と 9 時の位置、0.5 cc を粘膜下領域に、0.5 cc を子宮頸部実質に投与) に 1 cc 注射することによって投与される予定です。 両薬剤の注射から 20 分後、後腹膜領域の腹腔鏡による切開を実行し、ICG および/または CCD で骨盤および大動脈周囲センチネル リンパ節 (下腸間膜動脈まで) を検出します。

本研究の目的は、早期子宮頸がん（IA2～IB2）における検出率、感度、特異度、陰性および陽性的中率に関して、センチネルリンパ節マッピングにおけるCCDの有効性をICGマッピングと比較することです。