痛みをコントロールするための膝関節鏡検査

整形外科手術は、特に十字靱帯を損傷した場合、回復に最も苦痛を伴う手術の一部です。 このため、整形外科医は、最善の軽減をもたらす術後の痛み管理を最適化するよう取り組んできました。 オピオイドは伝統的に周術期の疼痛管理のための主要な薬剤であったが、現在のオピオイドの流行と米国における事故死の主な原因となっていることから、医師はより優れた疼痛管理を提供する集学的疼痛管理に移行している。 。 膝関節鏡検査を伴う場合、疼痛管理のオプションには、さまざまな神経ブロック、投薬、手術技術、術後の活動などが含まれます。

前外側膝神経ブロックは、外側網膜神経、外側広筋への神経、および中間広筋への神経の関節枝を標的とすることにより、膝の側面における術後疼痛の軽減に焦点を当てることが提案されている。 内転筋管ブロックと関節内注射は術後の痛みを制御する既知の方法ですが、リスクがあるため、膝関節鏡検査には不適切な場合があります。 前外側膝状神経ブロックは関節包の外側の感覚神経線維を標的とし、理論的には大きな神経刺激や軟骨毒性のリスクを回避します。 術後門脈注射は、膝関節鏡検査後に提供される鎮痛の別の形式であり、術後 1 時間の関節内注射と同等に痛みを制御する効果があることが実証されています。 それ以外の場合、膝関節鏡検査における門脈注射は文献で広く研究されていません。

手術後、患者は帰宅し、2、4、6、12、24、48 時間後と 1 週間後にアンケートに回答していただきます。 この調査では、前回の調査から現在の調査までの期間について質問し、視覚的アナログスコア、オピオイド摂取量、非オピオイド薬の使用、睡眠、および介入合併症によって痛みを評価します。 患者には、12 時間後、48 時間後、および 1 週間後に電話があり、アンケートに回答するよう通知されます。