Better AT Learning (BEATLE) の介入効果研究 - デジタル神経心理リハビリテーション プログラム (BEATLE)

BEATLE (Better AT Learning) は、ヘルシンキ大学病院およびウーシマー地域 (HUS) の音韻医学科で開発された神経心理学的なデジタル リハビリテーション プログラム (デジタル トリートメント パス、DTP) です。 この DTP の目的は、発達性言語障害、失読症、またはその他の発達上の問題により学習上の問題を抱えている 12 ～ 16 歳の児童に、メタスキルに関する知識と学習ツールを提供することです。

前述の発達障害は、個人の生活に長期にわたる影響を与える可能性があります。 例えば、親の評価によると、DLDの子供は定型発達の子供よりも生活の質が低いと報告されています。 自己評価は、個人のパフォーマンスと幸福にとって重要な側面です。 アルバート・バンデューラの社会認知理論は、個人は積極的かつ内省的な存在であり、同時に環境によって形成され、また環境によって形成されると仮定しています（相互決定論）。 バンデューラによれば、人は与えられた状況でパフォーマンスを発揮する自分の能力（自己効力感）を常に評価し、信念を形成します。 自己効力感の理論は教育科学でよく使われており、自己効力感が高い生徒は学業により多くの努力を払い、学業成績が良く、学校に対してより積極的な態度をとることがわかっています。 特定の学習障害を持つ小学生は、他の生徒よりも自己効力感が低いと報告されています。

自己評価と困難に対する認識に関する別の視点は、セルフ・コンパッションの概念を通じて探ることができます。 ネフは、セルフ・コンパッションを、個人が苦しみにどのように感情的に反応し、自分の苦境を認知的に理解し、自分の苦しみに注意を払うかを含む多面的な構造であると定義しています。 ある縦断的研究では、自尊心は低いがセルフ・コンパッションが高い9年生の生徒は、セルフ・コンパッションが低い生徒と比べて、1年後の心理的健康状態が良好であることがわかりました。 セルフ・コンパッションは介入の枠組みとして有用であることが実証されています。

BEATLE の目的は、青少年のより良い学習のための理解、インスピレーション、ツールを提供することです。 この研究の目的は、1) 3 つの臨床グループ (DLD、ディスレクシア、および混合型特異的発達障害) における BEATLE オンライン リハビリテーション コースの有効性と実現可能性を分析すること、および 2) これらの診断グループ間の有効性の潜在的な違いを調査することです。 たとえば、DTP にディクテーションや音声合成などのデジタル ツールの使用方法に関するいくつかのヒントが含まれていることを考慮すると、ディスレクシアの参加者は、DLD または混合型特異的発達障害の参加者よりも良好で持続的な結果を報告できるでしょうか。主な困難（読み書き）はどうですか？

この研究の目的は、DLD、失読症、および混合型特異的発達障害と診断された患者の臨床サンプルを用いて、BEATLE の有効性を評価することです。 待機リスト設計によるランダム化比較試験が採用されます。 目的は、参加者、その保護者（親）、および教師によって報告された、認識された自己効力感、自己同情、実行機能、および学習に対する態度の潜在的な変化を評価することです。 さらに、この研究は、DTP の使用とその有効性の間の相関を調べることを目的としています。

サンプルは、HUS Phoniatrics または HUS Pediatric Neurology に紹介された 12 ～ 16 歳の患者から収集されます。 サンプルごとに 52 (26 + 26) 人の被験者を目標とします。 合計 156 人の完全な参加者が予想されます。 合計 312 人の参加者を考慮すると、控えめな脱落率 50% が研究に必要とされる可能性があります。 成人の後天性脳損傷患者を対象とした別の DHP では、中退率が約 20% でした。

参加者は各診療所の神経心理学者によって募集され、研究への参加の意思が報告された後に同意書に署名されます。 同意書に署名すると、参加者には資料が入った封筒と、教師が研究にサインアップするための同意書が渡されます。 この研究への参加は他の治療に優先するものではありません。

その後、研究に参加するための同意書が研究者に届けられ、研究者は参加者を介入グループまたは待機リストに無作為に振り分けます。 ランダム化は、バイアスのリスクを最小限に抑えるために、HUSeCRF が提供するアルゴリズムを使用して実行されます。 介入グループの参加者は、契約書に署名し、介入前のアンケートに回答してから数日後に DTP への招待状を受け取ります。 待機リスト グループの参加者には、まず待機リストのアンケートが提供されます。その後、クロスオーバー フェーズに入り、DTP に参加する機会が得られるまで 10 週間待つ必要があります。