Interventie-effectiviteitsstudie van BEtter AT LEarning (BEATLE) - Digitaal neuropsychologisch rehabilitatieprogramma (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT LEarning) is een neuropsychologisch digitaal revalidatieprogramma (Digital Treatment Path, DTP) ontwikkeld door de afdeling Foniatrie, het Universitair Ziekenhuis van Helsinki en de regio Uusimaa (HUS). Het doel van dit DTP is om kennis over metavaardigheden en hulpmiddelen voor leren te bieden aan 12-16-jarigen die leerproblemen hebben als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis, dyslexie of andere ontwikkelingsproblemen.

De bovengenoemde ontwikkelingsstoornissen kunnen langdurige gevolgen hebben voor het leven van individuen. Uit ouderevaluaties blijkt bijvoorbeeld dat kinderen met DLD een lagere levenskwaliteit hebben dan kinderen die zich normaal ontwikkelen. Zelfevaluatie is een cruciaal aspect van individuele prestaties en welzijn. De sociaal-cognitieve theorie van Albert Bandura stelt dat individuen proactieve en reflectieve wezens zijn die tegelijkertijd hun omgeving vormgeven en door hun omgeving worden gevormd (wederkerig determinisme). Volgens Bandura evalueren individuen voortdurend hun capaciteiten om in bepaalde situaties te presteren en vormen ze er overtuigingen over (zelfeffectiviteit). De theorie van zelfeffectiviteit wordt vaak gebruikt in de onderwijswetenschappen, waar blijkt dat leerlingen met hogere overtuigingen over zelfeffectiviteit meer moeite doen in hun schoolwerk, beter presteren op academisch gebied en een positievere houding hebben ten opzichte van school. Er is gerapporteerd dat basisschoolleerlingen met specifieke leerproblemen een lagere zelfeffectiviteitsovertuiging hebben dan hun leeftijdsgenoten.

Een ander perspectief op zelfevaluatie en iemands perceptie van moeilijkheden kan worden verkend via het concept van zelfcompassie. Neff definieert zelfcompassie als een veelzijdige constructie die omvat hoe individuen emotioneel reageren op lijden, cognitief hun hachelijke situatie begrijpen en aandacht besteden aan hun lijden. Uit een longitudinaal onderzoek bleek dat leerlingen uit de negende klas met een laag zelfbeeld maar veel zelfcompassie een jaar later een betere psychologische gezondheid vertoonden dan leerlingen met een laag zelfcompassie. Zelfcompassie heeft zijn nut bewezen als raamwerk voor interventies.

Het doel van de BEATLE is om begrip, inspiratie en hulpmiddelen te bieden voor beter leren bij adolescenten. Deze studie heeft tot doel 1) de effectiviteit en haalbaarheid van de BEATLE online revalidatiecursus in drie klinische groepen (DLD, dyslexie en gemengde specifieke ontwikkelingsstoornis) te analyseren en 2) de potentiële verschillen in effectiviteit tussen deze diagnostische groepen te onderzoeken. Kunnen deelnemers met dyslexie bijvoorbeeld betere en duurzamere resultaten rapporteren dan deelnemers met DLD of een gemengde specifieke ontwikkelingsstoornis, aangezien de DTP verschillende tips bevat over het gebruik van digitale hulpmiddelen, zoals dicteren en tekst-naar-spraak, die kunnen helpen met hun voornaamste moeilijkheidsgraad (lezen en schrijven)?

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van BEATLE te evalueren met klinische monsters van patiënten met de diagnose DLD, dyslexie en gemengde specifieke ontwikkelingsstoornis. Er zal gebruik worden gemaakt van een gerandomiseerde gecontroleerde studie met een wachtlijstontwerp. Het doel is om potentiële veranderingen in waargenomen zelfeffectiviteit, zelfcompassie, executief functioneren en houding ten opzichte van leren te beoordelen, zoals gerapporteerd door de deelnemers, hun voogden (ouders) en leraren. Bovendien heeft deze studie tot doel de correlatie tussen het gebruik van de DTP en de effectiviteit ervan te onderzoeken.

De monsters zullen worden verzameld van 12-16-jarige patiënten die zijn verwezen naar HUS Phoniatrics of HUS Pediatric Neurology. We streven naar 52 (26+26) proefpersonen per steekproef. In totaal moeten er 156 volledige deelnemers verwacht worden. Voor het onderzoek zou een conservatief uitvalpercentage van 50% nodig kunnen zijn, rekening houdend met het totaal van 312 deelnemers. Een andere DHP bij patiënten met verworven hersenletsel bij volwassenen heeft een uitvalpercentage van ongeveer 20% bereikt.

Deelnemers zullen worden gerekruteerd door neuropsychologen in de respectievelijke klinieken waar overeenkomsten zullen worden ondertekend nadat de bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek is gemeld. Bij ondertekening van de overeenkomst ontvangt de deelnemer een envelop met materiaal en een toestemmingsformulier waarmee haar/zijn docent zich kan aanmelden voor het onderzoek. Deelname aan het onderzoek vervangt geen enkele andere behandeling.

Vervolgens wordt overeenstemming bereikt over deelname aan het onderzoek aan de onderzoeker, die de deelnemers willekeurig indeelt in de interventiegroep of op de wachtlijst. Randomisatie zal worden uitgevoerd met behulp van een algoritme van HUSeCRF om het risico op vertekening te minimaliseren. Deelnemers aan de interventiegroep ontvangen hun uitnodiging voor het DTP enkele dagen na ondertekening van de overeenkomst en het invullen van de pre-interventievragenlijsten. Deelnemers aan de wachtlijstgroep krijgen eerst wachtlijstvragenlijsten, waarna ze 10 weken moeten wachten voordat ze de cross-over fase ingaan en de kans krijgen om deel te nemen aan het DTP.