Estudio de eficacia de la intervención de BEtter AT LEarning (BEATLE) - Programa de rehabilitación neuropsicológica digital (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT LEarning) es un programa de rehabilitación digital neuropsicológica (Digital Treatment Path, DTP) desarrollado en el Departamento de Foniatría del Hospital Universitario de Helsinki y la región de Uusimaa (HUS). El propósito de este DTP es brindar conocimientos sobre metahabilidades y herramientas para el aprendizaje a niños de 12 a 16 años que tienen problemas de aprendizaje debido a un trastorno del desarrollo del lenguaje, dislexia u otros problemas del desarrollo.

Los trastornos del desarrollo antes mencionados pueden tener impactos duraderos en la vida de las personas. Por ejemplo, según las evaluaciones de los padres, se ha informado que los niños con DLD tienen una calidad de vida más baja que los niños con un desarrollo normal. La autoevaluación es un aspecto crucial del desempeño y el bienestar individual. La teoría cognitiva social de Albert Bandura postula que los individuos son seres proactivos y reflexivos que simultáneamente moldean y son moldeados por su entorno (determinismo recíproco). Según Bandura, los individuos evalúan y forman creencias constantemente sobre sus capacidades para desempeñarse en determinadas situaciones (Autoeficacia). La teoría de la autoeficacia se emplea a menudo en las ciencias de la educación, donde se ha descubierto que los estudiantes con mayores creencias de autoeficacia se esfuerzan más en las tareas escolares, obtienen mejores resultados académicos y tienen una actitud más positiva hacia la escuela. Se ha informado que los estudiantes de primaria con dificultades específicas de aprendizaje tienen creencias de autoeficacia más bajas que sus compañeros.

Se puede explorar otra perspectiva sobre la autoevaluación y la percepción de las dificultades a través del concepto de autocompasión. Neff define la autocompasión como una construcción multifacética que abarca cómo los individuos responden emocionalmente al sufrimiento, comprenden cognitivamente su situación y prestan atención a su sufrimiento. Un estudio longitudinal encontró que los estudiantes de noveno grado con baja autoestima pero alta autocompasión exhibían una mejor salud psicológica un año después en comparación con aquellos con baja autocompasión. La autocompasión ha demostrado su utilidad como marco para las intervenciones.

El objetivo del BEATLE es proporcionar comprensión, inspiración y herramientas para un mejor aprendizaje en los adolescentes. Este estudio tiene como objetivo 1) analizar la efectividad y viabilidad del curso de rehabilitación en línea BEATLE en tres grupos clínicos (DLD, dislexia y trastorno del desarrollo específico mixto) y 2) explorar las posibles diferencias en efectividad entre estos grupos de diagnóstico. Por ejemplo, ¿podrían los participantes con dislexia informar resultados mejores y más duraderos que los participantes con DLD o trastorno específico del desarrollo mixto, considerando que el DTP incluye varios consejos sobre cómo utilizar herramientas digitales, como el dictado y la conversión de texto a voz, que pueden ayudar con su principal dificultad (lectura y escritura)?

El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de BEATLE con muestras clínicas de pacientes diagnosticados con DLD, dislexia y trastorno mixto del desarrollo específico. Se empleará un ensayo controlado aleatorio con un diseño de lista de espera. El objetivo es evaluar cambios potenciales en la autoeficacia percibida, la autocompasión, el funcionamiento ejecutivo y las actitudes hacia el aprendizaje según lo informado por los participantes, sus tutores (padres) y maestros. Además, este estudio tiene como objetivo examinar la correlación entre el uso del DTP y su eficacia.

Las muestras se recopilarán de pacientes de 12 a 16 años remitidos a HUS Phoniatrics o HUS Pediatric Neurology. Nuestro objetivo es 52 (26+26) sujetos por muestra. En total se deben anticipar 156 participantes completos. Para el estudio podría ser necesaria una tasa de abandono conservadora del 50% teniendo en cuenta un total de 312 participantes. Otro DHP sobre pacientes con lesión cerebral adquirida en adultos ha adquirido una tasa de abandono de alrededor del 20%.

Los participantes serán reclutados por neuropsicólogos en las respectivas clínicas donde se firmarán formularios de acuerdo después de que se haya informado su voluntad de participar en la investigación. Al firmar el acuerdo se entrega al participante un sobre con el material y un formulario de acuerdo para que le entregue a su docente la inscripción a la investigación. La participación en el estudio no reemplaza ningún otro tratamiento.

Luego se entrega el acuerdo para participar en el estudio al investigador, quien asignará al azar a los participantes al grupo de intervención o a la lista de espera. La aleatorización se realizará utilizando un algoritmo proporcionado por HUSeCRF para minimizar el riesgo de sesgo. Los participantes del grupo de intervención recibirán su invitación al DTP unos días después de firmar el convenio y completar los cuestionarios previos a la intervención. Los participantes del grupo de lista de espera primero recibirán cuestionarios de la lista de espera, después de lo cual tendrán que esperar 10 semanas antes de ingresar a la fase cruzada y tener la oportunidad de participar en el DTP.