Исследование эффективности вмешательства BEtter AT LEarning (BEATLE) - Программа цифровой нейропсихологической реабилитации (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT Learning) — это нейропсихологическая цифровая реабилитационная программа (Digital Treatment Path, DTP), разработанная в отделении фониатрии Университетской больницы Хельсинки и региона Уусимаа (HUS). Цель этого DTP — предоставить знания о метанавыках и инструментах обучения подросткам в возрасте 12–16 лет, у которых есть проблемы с обучением из-за нарушения речевого развития, дислексии или других проблем развития.

Вышеупомянутые нарушения развития могут иметь долгосрочные последствия для жизни людей. Например, согласно оценкам родителей, дети с ДЗЛ имеют более низкое качество жизни, чем нормально развивающиеся дети. Самооценка является важнейшим аспектом индивидуальной работоспособности и благополучия. Социальная когнитивная теория Альберта Бандуры утверждает, что люди являются активными и размышляющими существами, которые одновременно формируют и формируются своей средой (взаимный детерминизм). По мнению Бандуры, люди постоянно оценивают и формируют убеждения о своих способностях действовать в данных ситуациях (самоэффективность). Теория самоэффективности часто используется в педагогических науках, где было обнаружено, что учащиеся с более высокой уверенностью в самоэффективности прилагают больше усилий в учебе, лучше учатся и имеют более позитивное отношение к школе. Сообщается, что учащиеся начальной школы с особыми трудностями в обучении имеют более низкую веру в самоэффективность, чем их сверстники.

Другой взгляд на самооценку и восприятие трудностей можно изучить с помощью концепции самосострадания. Нефф определяет самосострадание как многогранную конструкцию, которая включает в себя то, как люди эмоционально реагируют на страдания, когнитивно понимают свое затруднительное положение и обращают внимание на свои страдания. Лонгитюдное исследование показало, что девятиклассники с низкой самооценкой, но высоким уровнем самосострадания через год показали лучшее психологическое здоровье по сравнению с учениками с низким уровнем самосострадания. Самосострадание продемонстрировало свою полезность в качестве основы для вмешательства.

Цель BEATLE — предоставить подросткам понимание, вдохновение и инструменты для лучшего обучения. Целью данного исследования является 1) проанализировать эффективность и осуществимость онлайн-реабилитационного курса BEATLE в трех клинических группах (DLD, дислексия и смешанное специфическое нарушение развития) и 2) изучить потенциальные различия в эффективности между этими диагностическими группами. Например, могут ли участники с дислексией сообщать о лучших и более устойчивых результатах, чем участники с DLD или смешанным специфическим расстройством развития, учитывая, что DTP включает в себя несколько советов о том, как использовать цифровые инструменты, такие как диктовка и преобразование текста в речь, которые могут помочь с их основной трудностью (чтение и письмо)?

Целью данного исследования является оценка эффективности BEATLE на клинических выборках пациентов с диагнозом ДЗЛ, дислексии и смешанного специфического нарушения развития. Будет использовано рандомизированное контролируемое исследование со списком ожидания. Цель состоит в том, чтобы оценить потенциальные изменения в восприятии самоэффективности, самосострадания, исполнительных функций и отношения к обучению, о которых сообщают участники, их опекуны (родители) и учителя. Кроме того, это исследование направлено на изучение корреляции между использованием АКДС и ее эффективностью.

Образцы будут собраны у пациентов в возрасте 12–16 лет, направленных в фониатрическое отделение HUS или в педиатрическое неврологическое отделение HUS. Мы стремимся к 52 (26+26) субъектам в выборке. Всего ожидается 156 полных участников. Для исследования может потребоваться консервативный уровень отсева в размере 50% при общем количестве 312 участников. Еще один DHP для пациентов с приобретенной черепно-мозговой травмой у взрослых показал показатель выбытия около 20%.

Участники будут набираться нейропсихологами в соответствующих клиниках, где формы соглашения будут подписаны после сообщения о желании участвовать в исследовании. При подписании договора участнику выдается конверт с материалом и бланк договора, который необходимо передать преподавателю для записи на исследование. Участие в исследовании не заменяет никакого другого лечения.

Затем согласие на участие в исследовании передается исследователю, который случайным образом распределяет участников либо в группу вмешательства, либо в список ожидания. Рандомизация будет проводиться с использованием алгоритма, предоставленного HUSeCRF, чтобы минимизировать риск систематической ошибки. Участники интервенционной группы получат приглашение на DTP через несколько дней после подписания соглашения и заполнения анкет перед интервенцией. Участникам группы списка ожидания сначала будут выданы анкеты списка ожидания, после чего им придется подождать 10 недель, прежде чем они перейдут на переходный этап и получат возможность участвовать в DTP.