Intervention Effectiveness Study of Better AT LEarning (BEATLE) - Digitalt neuropsykologisk rehabiliteringsprogram (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT LEarning) er et neuropsykologisk digitalt rehabiliteringsprogram (Digital Treatment Path, DTP) udviklet ved Department of Phoniatrics, University Hospital of Helsinki og Uusimaa region (HUS). Formålet med denne DTP er at give viden om meta-færdigheder og værktøjer til læring til 12-16-årige, der har indlæringsproblemer på grund af udviklingssprogsforstyrrelser, ordblindhed eller andre udviklingsproblemer.

De førnævnte udviklingsforstyrrelser kan have langvarige indvirkninger på individers liv. For eksempel er børn med DLD blevet rapporteret at have lavere livskvalitet end typisk udviklende børn ifølge forældreevalueringer. Selvevaluering er et afgørende aspekt af individuel præstation og trivsel. Albert Banduras socialkognitive teori hævder, at individer er proaktive og reflekterende væsener, som på samme tid former og formes af deres omgivelser (Reciprocal determinism). Ifølge Bandura evaluerer og danner individer konstant en overbevisning om deres evner til at præstere i givne situationer (Self-efficacy). Teorien om self-efficacy bliver ofte brugt i pædagogiske videnskaber, hvor elever med højere self-efficacy-overbevisninger har vist sig at anstrenge sig mere i skolearbejdet, præstere bedre fagligt og have en mere positiv holdning til skolen. Folkeskoleelever med specifikke indlæringsvanskeligheder er blevet rapporteret at have lavere overbevisning om selveffektivitet end deres jævnaldrende.

Et andet perspektiv på selvevaluering og ens opfattelse af vanskeligheder kan udforskes gennem begrebet selvmedfølelse. Neff definerer selvmedfølelse som en mangefacetteret konstruktion, der omfatter, hvordan individer følelsesmæssigt reagerer på lidelse, kognitivt forstår deres knibe og er opmærksomme på deres lidelse. En longitudinel undersøgelse viste, at elever i niende klasse med lavt selvværd, men høj selvmedfølelse, udviste bedre psykologisk sundhed et år senere sammenlignet med dem med lav selvmedfølelse. Selvmedfølelse har vist sin nytte som ramme for interventioner.

Formålet med BEATLE er at give forståelse, inspiration og værktøjer til bedre læring hos unge. Denne undersøgelse har til formål at 1) analysere effektiviteten og gennemførligheden af ​​BEATLE online rehabiliteringskursus i tre kliniske grupper (DLD, ordblindhed og blandet specifik udviklingsforstyrrelse) og 2) undersøge de potentielle forskelle i effektivitet mellem disse diagnostiske grupper. Kunne deltagere med ordblindhed for eksempel rapportere bedre og mere varige resultater end deltagere med DLD eller Blandet specifik udviklingsforstyrrelse, i betragtning af at DTP indeholder flere tips til, hvordan man bruger digitale værktøjer, såsom diktering og tekst-til-tale, som kan hjælpe med deres primære vanskeligheder (læse og skrive)?

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​BEATLE med kliniske prøver af patienter diagnosticeret med DLD, ordblindhed og blandet specifik udviklingsforstyrrelse. Et randomiseret kontrolleret forsøg med et ventelistedesign vil blive anvendt. Formålet er at vurdere potentielle ændringer i opfattet selveffektivitet, selvmedfølelse, eksekutiv funktion og holdninger til læring som rapporteret af deltagerne, deres værger (forældre) og lærere. Derudover har denne undersøgelse til formål at undersøge sammenhængen mellem brugen af ​​DTP og dens effektivitet.

Prøverne vil blive indsamlet fra 12-16-årige patienter henvist til HUS Phoniatrics eller HUS Pediatric Neurology. Vi sigter mod 52 (26+26) forsøgspersoner pr. prøve. I alt skulle der forventes 156 komplette deltagere. En konservativ frafaldsrate på 50 % taget i betragtning i alt 312 deltagere kunne være påkrævet til undersøgelsen. En anden DHP på erhvervede hjerneskadepatienter på voksne har opnået et frafald på omkring 20 %.

Deltagerne vil blive rekrutteret af neuropsykologer i respektive klinikker, hvor aftaleformer vil blive underskrevet, efter at villigheden til at deltage i forskningen er indberettet. Ved underskrivelse af aftalen modtager deltageren en kuvert med materiale og en aftaleformular, der skal udleveres til, at hendes/hans lærer kan tilmelde sig forskningen. Deltagelse i undersøgelsen erstatter ikke anden behandling.

Aftale om at deltage i undersøgelsen gives derefter til forskeren, som vil randomisere deltagerne til enten interventionsgruppen eller ventelisten. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en algoritme leveret af HUSeCRF for at minimere risikoen for bias. Deltagerne i interventionsgruppen modtager deres invitation til DTP få dage efter underskrivelse af aftalen og udfyldelse af præ-interventionsspørgeskemaerne. Ventelistegruppedeltagere får først udleveret ventelistespørgeskemaer, hvorefter de skal vente i 10 uger, før de går ind i cross-over-fasen og får mulighed for at deltage i DTP'en.