Studie efektivity intervence BEtter AT LEarning (BEATLE) – digitální neuropsychologický rehabilitační program (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT LEarning) je neuropsychologický digitální rehabilitační program (Digital Treatment Path, DTP) vyvinutý na katedře foniatrie Univerzitní nemocnice v Helsinkách a regionu Uusimaa (HUS). Účelem tohoto DTP je poskytnout znalosti o meta-dovednostech a nástrojích pro učení 12-16letým, kteří mají problémy s učením v důsledku vývojové poruchy jazyka, dyslexie nebo jiných vývojových problémů.

Výše uvedené vývojové poruchy mohou mít dlouhodobé dopady na životy jedinců. Například děti s DLD mají podle hodnocení rodičů nižší kvalitu života než obvykle vyvíjející se děti. Sebehodnocení je zásadním aspektem individuálního výkonu a pohody. Sociální kognitivní teorie Alberta Bandury předpokládá, že jednotlivci jsou proaktivní a přemítavé bytosti, které současně utvářejí a jsou utvářeny svým prostředím (reciproční determinismus). Podle Bandury jednotlivci neustále hodnotí a vytvářejí si přesvědčení o svých schopnostech podávat výkon v daných situacích (Self-efficacy). Teorie vlastní účinnosti je často využívána ve vědách o vzdělávání, kde bylo zjištěno, že studenti s vyššími přesvědčeními o vlastní účinnosti vyvíjejí více úsilí ve školní práci, dosahují lepších akademických výsledků a mají pozitivnější vztah ke škole. Uvádí se, že žáci základních škol se specifickými poruchami učení mají nižší přesvědčení o vlastní účinnosti než jejich vrstevníci.

Jiný pohled na sebehodnocení a vnímání obtíží lze prozkoumat prostřednictvím konceptu sebesoucitu. Neff definuje soucit se sebou samým jako mnohostranný konstrukt, který zahrnuje to, jak jednotlivci emocionálně reagují na utrpení, kognitivně chápou svou těžkou situaci a věnují pozornost svému utrpení. Longitudinální studie zjistila, že studenti deváté třídy s nízkým sebevědomím, ale s vysokým sebesoucitem vykazovali o rok později lepší psychické zdraví ve srovnání s těmi s nízkým sebesoucitem. Sebesoucit prokázal svou užitečnost jako rámec pro intervence.

Cílem BEATLE je poskytnout dospívajícím porozumění, inspiraci a nástroje pro lepší učení. Tato studie si klade za cíl 1) analyzovat účinnost a proveditelnost online rehabilitačního kurzu BEATLE ve třech klinických skupinách (DLD, dyslexie a smíšená specifická vývojová porucha) a 2) prozkoumat potenciální rozdíly v účinnosti mezi těmito diagnostickými skupinami. Mohli by například účastníci s dyslexií hlásit lepší a trvalejší výsledky než účastníci s DLD nebo smíšenou specifickou vývojovou poruchou, vezmeme-li v úvahu, že DTP obsahuje několik tipů, jak používat digitální nástroje, jako je diktování a převod textu na řeč, které mohou pomoci? s jejich primárními obtížemi (čtení a psaní)?

Účelem této studie je zhodnotit účinnost BEATLE u klinických vzorků pacientů s diagnózou DLD, dyslexie a smíšené specifické vývojové poruchy. Bude použita randomizovaná kontrolovaná studie s uspořádáním pořadníku. Cílem je zhodnotit potenciální změny ve vnímané vlastní účinnosti, soucitu se sebou samým, exekutivního fungování a postojů k učení, jak je uvádějí účastníci, jejich opatrovníci (rodiče) a učitelé. Kromě toho je cílem této studie prozkoumat korelaci mezi používáním DTP a jeho účinností.

Vzorky budou odebírány od 12-16letých pacientů odeslaných na HUS foniatrii nebo HUS dětskou neurologii. Naším cílem je 52 (26+26) subjektů na vzorek. Celkem by se mělo očekávat 156 kompletních účastníků. Pro studii by mohla být požadována konzervativní míra předčasného ukončení ve výši 50 %, která by zohlednila celkem 312 účastníků. Další DHP u pacientů se získaným poraněním mozku u dospělých dosáhla míra předčasného ukončení léčby přibližně 20 %.

Účastníci budou rekrutováni neuropsychology na příslušných klinikách, kde budou podepsány formy dohody poté, co bude nahlášena ochota zúčastnit se výzkumu. Po podpisu smlouvy obdrží účastník obálku s materiálem a formulář souhlasu, který obdrží její učitel, aby se přihlásil k výzkumu. Účast ve studii nenahrazuje žádnou jinou léčbu.

Souhlas s účastí ve studii je poté doručen výzkumníkovi, který randomizuje účastníky buď do intervenční skupiny, nebo do pořadníku. Randomizace bude provedena pomocí algoritmu poskytnutého HUSeCRF, aby se minimalizovalo riziko zkreslení. Účastníci intervenční skupiny obdrží pozvánku do DTP několik dní po podpisu smlouvy a vyplnění předintervenčních dotazníků. Účastníci čekací skupiny nejprve dostanou dotazníky čekací listiny, načež budou muset čekat 10 týdnů, než vstoupí do fáze cross-over a získají příležitost zúčastnit se DTP.