Estudo de eficácia da intervenção do BEtter AT LEarning (BEATLE) - Programa de Reabilitação Neuropsicológica Digital (BEATLE)

BEATLE (BEtter AT LEarning) é um programa de reabilitação digital neuropsicológica (Digital Treatment Path, DTP) desenvolvido no Departamento de Foniatria, Hospital Universitário de Helsinque e região de Uusimaa (HUS). O objetivo deste DTP é fornecer conhecimento sobre meta-habilidades e ferramentas de aprendizagem para jovens de 12 a 16 anos que têm problemas de aprendizagem devido a distúrbios de desenvolvimento da linguagem, dislexia ou outros problemas de desenvolvimento.

Os transtornos de desenvolvimento mencionados acima podem ter impactos duradouros na vida dos indivíduos. Por exemplo, foi relatado que crianças com DLD têm qualidade de vida inferior do que crianças com desenvolvimento típico, de acordo com avaliações dos pais. A autoavaliação é um aspecto crucial do desempenho e bem-estar individual. A teoria social cognitiva de Albert Bandura postula que os indivíduos são seres proativos e reflexivos que simultaneamente moldam e são moldados por seu ambiente (determinismo recíproco). Segundo Bandura, os indivíduos avaliam e formam constantemente crenças sobre suas capacidades de desempenho em determinadas situações (Autoeficácia). A teoria da autoeficácia é frequentemente empregada nas ciências da educação, onde se descobriu que os alunos com crenças de autoeficácia mais elevadas exercem mais esforço nos trabalhos escolares, têm melhor desempenho acadêmico e têm uma atitude mais positiva em relação à escola. Foi relatado que alunos do ensino primário com dificuldades específicas de aprendizagem têm crenças de autoeficácia mais baixas do que os seus pares.

Outra perspectiva sobre a autoavaliação e a percepção das dificuldades pode ser explorada através do conceito de autocompaixão. Neff define a autocompaixão como um construto multifacetado que abrange como os indivíduos respondem emocionalmente ao sofrimento, compreendem cognitivamente a sua situação e prestam atenção ao seu sofrimento. Um estudo longitudinal descobriu que alunos do nono ano com baixa autoestima, mas alta autocompaixão, apresentaram melhor saúde psicológica um ano depois, em comparação com aqueles com baixa autocompaixão. A autocompaixão demonstrou a sua utilidade como estrutura para intervenções.

O objetivo do BEATLE é fornecer compreensão, inspiração e ferramentas para uma melhor aprendizagem em adolescentes. Este estudo tem como objetivo 1) analisar a eficácia e viabilidade do curso de reabilitação online BEATLE em três grupos clínicos (DLD, dislexia e transtorno específico misto do desenvolvimento) e 2) explorar as diferenças potenciais na eficácia entre esses grupos de diagnóstico. Por exemplo, os participantes com dislexia poderiam relatar resultados melhores e mais duradouros do que os participantes com DLD ou transtorno de desenvolvimento específico misto, considerando que o DTP inclui várias dicas sobre como usar ferramentas digitais, como ditado e conversão de texto em fala, que podem ajudar com sua dificuldade primária (leitura e escrita)?

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia deste BEATLE com amostras clínicas de pacientes com diagnóstico de DLD, dislexia e transtorno específico do desenvolvimento misto. Um ensaio clínico randomizado com desenho de lista de espera será empregado. O objetivo é avaliar possíveis mudanças na autoeficácia percebida, na autocompaixão, no funcionamento executivo e nas atitudes em relação à aprendizagem, conforme relatado pelos participantes, seus responsáveis ​​(pais) e professores. Além disso, este estudo visa examinar a correlação entre o uso do DTP e sua eficácia.

As amostras serão coletadas de pacientes de 12 a 16 anos encaminhados para HUS Phoniatrics ou HUS Pediatric Neurology. Nosso objetivo é 52 (26+26) indivíduos por amostra. No total, devem ser antecipados 156 participantes completos. Uma taxa conservadora de abandono de 50%, levando em consideração o total de 312 participantes, poderia ser necessária para o estudo. Outro DHP em pacientes com lesão cerebral adquirida em adultos adquiriu uma taxa de abandono de cerca de 20%.

Os participantes serão recrutados por neuropsicólogos nas respectivas clínicas onde os formulários de acordo serão assinados após relatada a vontade de participar da pesquisa. Ao assinar o termo de consentimento o participante recebe um envelope com o material e um termo de consentimento para que seu professor se inscreva na pesquisa. A participação no estudo não substitui qualquer outro tratamento.

O acordo para participar do estudo é então entregue ao pesquisador que irá randomizar os participantes no grupo de intervenção ou na lista de espera. A randomização será conduzida usando um algoritmo fornecido pela HUSeCRF para minimizar o risco de viés. Os participantes do grupo intervenção receberão o convite para o DTP alguns dias após a assinatura do convênio e preenchimento dos questionários pré-intervenção. Os participantes do grupo da lista de espera receberão primeiro questionários da lista de espera, após os quais terão que esperar 10 semanas antes de entrar na fase de transição e ter a oportunidade de participar do DTP.