頭蓋内動脈瘤患者におけるパイプライン塞栓装置治療後のステント内狭窄を予測するためのノモグラム (PED-ISS)

頭蓋内動脈瘤（IA）は、罹患率と死亡率が高い非外傷性くも膜下出血の主な原因です。 パイプライン塞栓装置 (PED) などのフローダイバーターは、介入装置と低侵襲技術の成熟により、近年 IA を治療する最も効果的な方法の 1 つです。 従来のステントとは異なり、PED は親動脈および動脈瘤嚢内の血行力学を変更し、動脈瘤嚢からの血流を可能にして、動脈瘤頸部の内皮化を促進します。 その結果、動脈瘤は時間の経過とともに循環から完全に除去されます。 しかし、IA 患者の約 5.1% ～ 38.5% は、PED 移植が成功した後でもステント内狭窄 (ISS) を発症します。 ISS は再治療と虚血性合併症のリスクを高め、それにより IA 患者の長期予後に影響を与えます。 したがって、PED 移植に対する患者の適合性を術前に判断することで、患者中心の意思決定が強化され、IA 患者の長期予後が改善されます。

これまでの研究では、特定の個々の変数と ISS の間の相関関係が評価されてきましたが、PED 治療後の ISS を予測する包括的なモデルはほとんどありません。 ノモグラムは、腫瘍の生存率や心血管イベントの予測に広く使用されています。 ノモグラムには、患者の個々のリスクに基づいて患者の潜在的な予後を予測するための複数の危険因子が組み込まれています。 この研究は、PED 治療後の ISS の予測因子を特定し、個人のリスクを評価するためのノモグラムを作成して検証することを目的としていました。