Nomograma para previsão de estenose intra-stent após tratamento com dispositivo de embolização de pipeline em pacientes com aneurisma intracraniano (PED-ISS)

Os aneurismas intracranianos (AIs) são a principal causa de hemorragia subaracnóidea não traumática, com alta morbidade e mortalidade. Os desviadores de fluxo, como os dispositivos de embolização de dutos (PEDs), estão entre os métodos mais eficazes para o tratamento de IAs nos últimos anos devido à maturidade dos dispositivos intervencionistas e das técnicas minimamente invasivas. Ao contrário dos stents convencionais, os PEDs modificam a hemodinâmica dentro da artéria parental e do saco aneurismático, permitindo o fluxo sanguíneo do saco aneurismático, facilitando assim a endotelização do colo do aneurisma. Como resultado, os aneurismas são completamente removidos da circulação com o tempo. No entanto, cerca de 5,1% -38,5% dos pacientes com IA desenvolvem estenose intra-stent (ISS), mesmo após implantação bem-sucedida de PED. A ISS aumenta o risco de retratamento e complicações isquêmicas, afetando assim o prognóstico a longo prazo dos pacientes com IA. Portanto, a determinação pré-operatória da adequação do paciente para implantação de PED pode melhorar a tomada de decisão centrada no paciente e melhorar o prognóstico a longo prazo dos pacientes com IA.

Embora estudos anteriores tenham avaliado a correlação entre certas variáveis ​​individuais e o ISS, existem poucos modelos abrangentes que preveem o ISS após o tratamento com PED. Os nomogramas têm sido amplamente utilizados para prever a sobrevivência de tumores e eventos cardiovasculares. Os nomogramas incorporam vários fatores de risco para prever o prognóstico potencial do paciente com base em seus riscos individuais. Este estudo teve como objetivo identificar os preditores de ISS após tratamento com PED e criar e verificar um nomograma para avaliação de risco individual.