Nomogramme pour prédire la sténose intra-stent après un traitement par dispositif d'embolisation par pipeline chez les patients atteints d'anévrisme intracrânien (PED-ISS)

Les anévrismes intracrâniens (IA) sont la principale cause d'hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique avec une morbidité et une mortalité élevées. Les inverseurs de flux, tels que les dispositifs d'embolisation par pipeline (PED), comptent parmi les méthodes les plus efficaces pour traiter les IA ces dernières années en raison de la maturité des dispositifs interventionnels et des techniques mini-invasives. Contrairement aux stents conventionnels, les PED modifient l'hémodynamique au sein de l'artère mère et du sac anévrismal, permettant ainsi la circulation sanguine depuis le sac anévrismal, facilitant ainsi l'endothélialisation du col de l'anévrisme. En conséquence, les anévrismes disparaissent complètement de la circulation avec le temps. Cependant, environ 5,1 à 38,5 % des patients IA développent une sténose intra-stent (ISS) même après une implantation réussie du PED. L'ISS augmente le risque de retraitement et de complications ischémiques, affectant ainsi le pronostic à long terme des patients atteints d'IA. Par conséquent, la détermination préopératoire de l'aptitude du patient à l'implantation d'un PED peut améliorer la prise de décision centrée sur le patient et améliorer le pronostic à long terme des patients atteints d'IA.

Bien que des études antérieures aient évalué la corrélation entre certaines variables individuelles et l'ISS, il existe peu de modèles complets prédisant l'ISS après un traitement PED. Les nomogrammes ont été largement utilisés pour prédire la survie des tumeurs et les événements cardiovasculaires. Les nomogrammes intègrent plusieurs facteurs de risque pour prédire le pronostic potentiel du patient en fonction de ses risques individuels. Cette étude visait à identifier les prédicteurs de l'ISS après un traitement PED et à créer et vérifier un nomogramme pour évaluer le risque individuel.